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reflejo del envejecimiento en Espa&#241;a&#44; es necesario no solo identificar al anciano con alto riesgo de eventos adversos que ingresa sino tambi&#233;n en los propios servicios de urgencias&#44; pues la gran mayor&#237;a de pacientes ancianos son dados directamente de estos servicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Somos conscientes de las deficiencias en los servicios de urgencias&#44; por una parte es urgente aumentar la formaci&#243;n de todo el personal sanitario que atiende a estos ancianos en el reconocimiento y manejo de los distintos s&#237;ndromes geri&#225;tricos&#44; as&#237; como en el uso de instrumentos como el ISAR&#44; que se utiliza en la presente publicaci&#243;n de Fern&#225;ndez Alonso C&#46; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y que ha demostrado ser &#250;til en la predicci&#243;n de resultados en los servicios de urgencias&#44; y puede servir de base para dirigir acciones espec&#237;ficas&#44; tanto en los ancianos de riesgo que ingresan como en los que son dados de alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras intervenciones factibles&#44; incluso con la limitaci&#243;n de tiempo que conlleva la atenci&#243;n urgente&#44; es la utilizaci&#243;n de listas de comprobaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">&#40;checklists&#41;</span> sobre las intervenciones&#47;recomendaciones consideradas esenciales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Su uso se ha incrementado en los &#250;ltimos a&#241;os en distintos escenarios cl&#237;nicos para mejorar la seguridad y la calidad de cuidados&#46; As&#237; el <span class="elsevierStyleItalic">Frailsafe checklist</span> subray&#243; las deficiencias en la evaluaci&#243;n de fragilidad y otros s&#237;ndromes geri&#225;tricos en las unidades de enfermos agudos&#44; y motiv&#243; cambios en la rutina diaria&#44; lo cual mejor&#243; la seguridad del anciano durante el ingreso&#44; y que intervenciones similares podr&#237;an tener utilidad tambi&#233;n en los SU<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; es esencial que la ya demostrada la utilidad de la valoraci&#243;n geri&#225;trica abreviada se sistematice en los servicios de urgencias&#44; y que con ella se detecten d&#233;ficits o riesgos&#44; y que adem&#225;s de marcar el pron&#243;stico&#44; se proceda a aplicar las intervenciones terap&#233;uticas o rehabilitadoras que permitan incidir en los aspectos potencialmente modificables detectados en la evaluaci&#243;n del paciente&#46; En este punto entra en juego otros de los aspectos a mejorar en los servicios de urgencias&#44; como es la continuidad asistencial de los pacientes dados de alta desde urgencias&#46; Se han publicado m&#250;ltiples estrategias que han mostrado resultados positivos donde la realizaci&#243;n de una valoraci&#243;n geri&#225;trica&#44; la formulaci&#243;n de un plan de cuidados y el enlace con el m&#233;dico de familia o unidades de pacientes cr&#243;nicos complejos o de enfermedad cr&#243;nica avanzada han mejorado el pron&#243;stico de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; puesto que no basta con decir que se ha detectado riesgo nutricional o de ca&#237;das&#44; y que este se asocia a mayor mortalidad&#59; pues en la medida de lo posible&#44; debemos revertirlo&#46; Desde los servicios de urgencias tenemos que hacer un esfuerzo para optimizar la coordinaci&#243;n con estos servicios y unidades&#44; y as&#237; podremos garantizar la correcta atenci&#243;n de los pacientes ancianos&#46;</p></span>"
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enero - febrero 2019 Intervención en ancianos frágiles desde urgencias
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Vol. 219. Núm. 1.
Páginas 58-59 (enero - febrero 2019)
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Vol. 219. Núm. 1.
Páginas 58-59 (enero - febrero 2019)
Correspondencia
DOI: 10.1016/j.rce.2018.09.006
Intervención en ancianos frágiles desde urgencias
Intervention in frail elderly patients from emergency care
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I. Bardés Roblesa,
Autor para correspondencia
i.bardes@bellvitgehospital.cat

Autor para correspondencia.
, E. Rodríguez Adradab, R. Escodac, P. Herrerod
a Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
b Servicio de Urgencias, Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
c Área de Urgencias, Hospital Clínic, Barcelona, España
d Servicio de Urgencias, Hospital Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
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