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Vol. 212. Núm. 2.
Páginas 63-74 (febrero 2012)
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Páginas 63-74 (febrero 2012)
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Ingresos evitados por el hospital de día médico polivalente
Decrease in hospitalizations due to polyvalent medical day hospital
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M.A. Escobar, A.A. García-Egido, R. Carmona, A. Lucas, C. Márquez, F. Gómez
Autor para correspondencia
francisco.gomez@uca.es

Autor para correspondencia.
, en representación del GAMIC-HDMP (Grupo para la atención médica integral y continuada de Cádiz-hospital de día médico polivalente)
Hospital Universitario Puerto Real y Distrito Sanitario Bahía-La Janda, Cádiz, España
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Tablas (5)
Tabla 1. Actividad del hospitalde día médico polivalente en 12 meses
Tabla 2. Procedimientos y tratamientos i.v. realizados en el hospital de día médico polivalente en 12 meses
Tabla 3. Visitas a la consulta de atencion prioritaria de Medicina Interna en el hospital de dia medico polivalente durante 12 meses
Tabla 4. Motives de consults y Diagndsticos finales en la consulta de atencidn prioritarra de Medians Interna del hospital dedra medico durante 12 meses
Tabla 5. Estancias evitadas y camas liberadas por el hospital de día médico polivalente durante 12 meses
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Resumen
Introducción

El hospital de día es una alternativa a la hospitalización, que mejora la accesibilidad y el confort del paciente, evitando ingresos. No obstante, la eficacia del hospital de día médico polivalente en la evitación de estancias hospitalarias no ha sido evaluada.

Objetivo

Analizar las estancias evitadas por el hospital de día médico polivalente de un hospital universitario del Servicio Andaluz de Salud.

Métodos

Estudio observacional prospectivo de los pacientes estudiados y/o tratados en el hospital de día médico polivalente del Hospital Universitario Puerto Real durante un año.

Resultados

Se han atendido 3.640 pacientes, realizándose 1.413 procedimientos y 4.921 tratamientos i.v. La consulta de atención preferente del hospital de día médico polivalente realizó 2.182 visitas. Los motivos de consulta más frecuentes fueron los síntomas constitucionales (15,9%) y la anemia (14,5%). Tras la primera visita, el 21,5% de los casos fueron dados de alta y menos de un 3% eran ingresados. En el 16,8% de los casos se evitó la hospitalización convencional, con una disminución del 6,0% en la necesidad de camas (5% en la unidad de Medicina Interna). Los ingresos inadecuados y los reingresos en 30 días disminuyeron un 93,3% y un 4,2% respectivamente. La afección diagnosticada con mayor frecuencia es la neoplásica (26,0%), más de la cuarta parte de las camas liberadas se generan por pacientes con neoplasias (26,7%).

Conclusión

Con este tipo de hospital de día médico polivalente se observa una mejora de la eficiencia asistencial, liberándose camas hospitalarias mediante la reducción de los ingresos, ingresos no adecuados y de los reingresos precoces en las unidades implicadas.

Palabras clave:
Hospital de día
Hospital de día médico
Hospital de día médico polivalente
Gestión clínica
Gestión de casos
Abstract
Introduction

The day hospital is an alternative to hospitalization. This alternative improves accessibility and comfort of the patients, and avoids hospitalizations. Nevertheless, the efficacy of the polyvalent medical day hospital in avoiding hospitalizations has not been evaluated.

Objective

To analyze hospital stays avoided by the polyvalent medical day hospital of a university hospital of the Andalusian Health Service.

Methods

An observational prospective study of the patients studied and/or treated in the polyvalent medical day hospital of the Hospital Universitario Puerto Real over a one year period.

Results

A total of 9640 patients were attended to, with 1413 procedures and 4921 i.v. treatments. There were 3182 visits to the priority consultation of the polyvalent medical day hospital. The most frequent consultation complaints were constitutional symptoms (15.9%) and anemia (14.5%). After the first visit, 21.5% of the patients were discharged and fewer than 3% were hospitalized. Hospitalization was avoided in 16.8% of the patients, there being a 6.0% decrease in the need for hospital beds (5.0% reduction in the internal medicine unit). Inadequate hospitalizations and 30-day readmissions decreased 93.3% and 4.2%, respectively. The most frequent diagnosis was neoplasm (26.0%), and most of the beds freed up were generated by patients diagnosed of neoplasm (26.7%).

Conclusion

With this type of polyvalent medical day hospital, we have observed improved efficiency of health care, freeing up hospital beds by reducing hospitalizations, inadequate hospitalizations and re-admissions in the medical units involved.

Keywords:
Day hospital
Medical day hospital
Polyvalent medical day hospital
Clinical management
Case management

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