Infección por Rhodococcus equi en pacientes infectados por virus de la inmunodeficiencia humana: descripción de cuatro casos

Infection due to Rhodococcus equi in HIV infected patients: Four cases

J. Perez-Silvestre

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, V. Abril López de Medrano, E. Ortega González

Unidad de Enfermedades Infecciosas, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España

Resumen

Introducción

La incidencia de la infección por Rhodococcus equi está incrementándose en paralelo con la mayor prevalencia de pacientes inmunodeprimidos. Este estudio se propone conocer las características clínico-epidemiológicas de las infecciones por R. equi en un único centro.

Métodos

Estudio retrospectivo, de observación, que incluye a todos los pacientes diagnosticados de infección por R. equi en el período 1999–2007. Se registraron características clínicas y epidemiológicas generales.

Resultados

Se diagnosticó a cuatro pacientes de infección por R. equi, de 37,75±9,94 años de edad, todos ellos varones infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con inmunosupresión importante (contaje medio de linfocitos CD4+: 83±55,2 células/μl). Todos los pacientes tenían sintomatología respiratoria y mostraban lesiones pulmonares radiológicas cavitadas. Se aisló R. equi tanto en sangre como en muestras respiratorias.

Conclusiones

La infección por R. equi es poco frecuente, incide sobre todo en pacientes con infección por VIH muy inmunodeprimidos y cursa casi siempre como neumonía cavitada.

Palabras clave:

Rhodococcus equi

Infección por virus de la inmunodeficiencia humana

Neumonía cavitada

Abstract

Introduction

Incidence of Rhodococcus equi (R. equi) infection is increasing parallel to a greater prevalence of immunosupressed patients. This study aims to describe clinico-epidemiological characteristics of R. equi infections in a single hospital.

Methods

Retrospective, observational study that includes any patient diagnosed of R. equi infection during the 1999–2007 period. Clinical and epidemiological characteristics were recorded.

Results

Four patients were diagnosed of R. equi infection, with a mean age of 37,75±9,94 years old. All of them were male, infected with human immunodeficiency virus, and showed severe immunosuppression (mean CD4+ lymphocyte count of 83±55,2 cells/μl). Respiratory symptoms and cavitary pulmonary lesions were constantly present. R. equi was always cultured in blood and respiratory secretions.

Conclusions

R. equi infection is a rare disease that occurs predominantly in HIV infected patients, severely immunosuppressed patients and almost always causes cavitary pneumonia.

Keywords:

Rhodococcus equi

HIV infection

Cavitary pneumonia