Infección por Nocardia en pacientes trasplantados cardiacos

Nocardia infection in heart transplant recipients

R. Raso-Rasoa,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, L.V. Martínez-Dolza, L. Almenar-Boneta, J. Navarro-Manchóna, M. Blanes-Juliáb, A. Salvador-Sanza

a Servicio de Cardiología, Unidad de Trasplante e Insuficiencia Cardiaca, Hospital Universitario la Fe, Valencia, España

b Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario la Fe, Valencia, España

Resumen

Introducción

La incidencia de la infección por Nocardia en pacientes trasplantados oscila entre el 0,7–3% y conlleva una mortalidad elevada (26–63%). Este artículo pretende precisar las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes con transplante cardiaco que desarrollan nocardiosis en nuestro medio.

Métodos

Cohorte retrospectiva de 570 pacientes trasplantados cardiacos. Se revisan las historias clínicas de aquellos en los que se realizó el diagnóstico de infección por Nocardia durante el seguimiento y se registraron datos demográficos, antecedentes personales, régimen de inmunosupresión, profilaxis antibiótica, episodios de rechazo, infecciones asociadas, así como, lugar de la infección por Nocardia, tratamiento administrado y evolución

Resultados

Se identificaron 4 casos con nocardiosis (incidencia del 0,73%), siendo en 2 de ellos diseminada. En todos hubo afectación pulmonar. La mortalidad fue elevada (2 de los 4 pacientes).

Conclusión

En pacientes trasplantados cardiacos la infección por Nocardia es poco frecuente y conlleva una elevada mortalidad. Sería necesario un diagnostico precoz para instaurar un tratamiento adecuado.

Palabras clave:

Trasplante cardiaco

Nocardia

Diagnostico

Tratamiento

Abstract

Introduction

The incidence of Nocardia infection in transplant patients ranges between 0.7 and 3% with a high mortality (26–63%). This fact, together with a median time to diagnosis in about two weeks ago that the state of alertness is of vital clinical importance.

Methods

From a cohort of 570 cardiac transplant patients, we reviewed the medical records of those who underwent the diagnosis of Nocardia infection during follow-up.

Results

We identified four cases (incidence 0.73%), two scattered. In all, had pulmonary involvement. Mortality was high (2 of 4 patients).

Conclusion

In cardiac transplant patients Nocardia infection is rare but has a high mortality, being necessary an early diagnosis to establish an appropriate treatment.

Keywords:

Heart transplant

Nocardia

Diagnosis

Treatment