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Al hilo de sus reflexiones, quisiéramos efectuar una sencilla aportación derivada de nuestra serie de pacientes hospitalizados por neumonía en el sexenio 2009-2014 en un hospital terciario del SNS.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia que reviste la determinación de la carga de enfermedad por neumonía está suficientemente contrastada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Hemos realizado un estudio retrospectivo en el que se han revisado 5.758 episodios de neumonía ingresados en un hospital que atiende a una población de 275.000 habitantes.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de edad obtenida en nuestro trabajo es de 77 años, y el índice de hospitalización de 3,54 por cada mil habitantes. La neumonía causada por bacterias presenta una tasa de letalidad del 25,5% de los casos, la tasa de letalidad por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> es del 14,08%.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de pacientes que son ingresados en el servicio de medicina interna es del 54,64% y la tasa de letalidad en el mismo es del 20,94%. El agente etiológico causal de neumonía identificado por nosotros con más frecuencia es <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> (18,04%), seguido en orden de frecuencia por <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas</span> (13,55%), <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus influenzae</span> (9,82%) y bacterias Gram-negativas (9,14%).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El número de comorbilidades registradas en cada uno de los episodios de neumonía del período de 6 años que hemos estudiado presenta una media de 8,46 diagnósticos secundarios, con un registro superior en varones que en mujeres. Así mismo se ha manifestado un mayor número de comorbilidades en pacientes de edad avanzada, siendo las prevalentes las relacionadas con algún tipo de enfermedad cardiaca (38,77%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedades asociadas (23,64%), y diabetes mellitus (20,45%).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta contribución pretende definir que la carga de hospitalización por neumonía en adultos mayores supone un impacto de gran magnitud en los sistemas de salud. De forma análoga, cabe señalar que, establecer una política sanitaria adecuada a través de una estrategia de vacunación frente a <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> puede ser una elección soberanamente eficiente, desde la óptica del coste-beneficio, al reducir los costes producidos por el decremento de los ingresos hospitalarios y desde el punto de vista del coste-efectividad al presentar tasas inferiores de mortalidad, y así está siendo reflejado en algunos estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Zapatero-Gaviria A, Barba-Martín R, Canora Lebrato J, Fernández-Pérez C, Gómez-Huelgas R, Bernal-Sobrino JL, et al. 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