array:24 [
  "pii" => "S0014256518300821"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
  "aid" => "1489"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:320"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 36
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 27
      "PDF" => 9
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887418300559"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.03.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
      "aid" => "1489"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:320"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1
        "PDF" => 1
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondence</span>"
        "titulo" => "Impact of the burden of hospitalisation for pneumonia"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "320"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Impacto de la carga de hospitalizaci&#243;n por neumon&#237;a"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46; L&#243;pez Gobernado, A&#46; P&#233;rez-Rubio, J&#46;M&#46; Eiros Bouza"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "L&#243;pez Gobernado"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez-Rubio"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Eiros Bouza"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256518300821"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300821?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300559?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021800000006/v1_201807300403/S2254887418300559/v1_201807300403/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256518300869"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
    "aid" => "1493"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:321-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 26
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 19
        "PDF" => 7
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CORRESPONDENCIA</span>"
      "titulo" => "Hipoglucemia causada por insulinoma&#46; Revisi&#243;n de una serie de casos atendidos en un hospital terciario"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "321"
          "paginaFinal" => "322"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Hypoglycemia caused by insulinoma&#46; A review of a case series treated at a tertiary hospital"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Sim&#243;-Servat, J&#46; Puig de la Bellacasa Suils, M&#46; P&#233;rez Maraver"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Sim&#243;-Servat"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Puig de la Bellacasa Suils"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez Maraver"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887418300675"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.03.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300675?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300869?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518300869/v1_201807300400/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256518300808"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.02.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
    "aid" => "1487"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:318-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 17
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 12
        "PDF" => 5
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Medicina en im&#225;genes</span>"
      "titulo" => "V&#225;lvula mitral unic&#250;spide asociada a v&#225;lvula a&#243;rtica bic&#250;spide"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "318"
          "paginaFinal" => "319"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Uni-leaflet mitral valve associated with bicuspid aortic valve"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1729
              "Ancho" => 1733
              "Tamanyo" => 243398
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "D&#46; Gaitan Roman, A&#46; Aviles-Toscano, R&#46; Vivancos Delgado"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Gaitan Roman"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Aviles-Toscano"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Vivancos Delgado"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887418300821"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.02.017"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300821?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300808?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518300808/v1_201807300400/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
    "titulo" => "Impacto de la carga de hospitalizaci&#243;n por neumon&#237;a"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "320"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; L&#243;pez Gobernado, A&#46; P&#233;rez-Rubio, J&#46;M&#46; Eiros Bouza"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez Gobernado"
            "email" => array:1 [
              0 => "mlopezgob&#64;saludcastillayleon&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "P&#233;rez-Rubio"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Eiros Bouza"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Estudios&#44; Documentaci&#243;n y Estad&#237;stica&#44; Consejer&#237;a de Sanidad&#44; Junta de Castilla y Le&#243;n&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Direcci&#243;n M&#233;dica&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Microbiolog&#237;a&#44; Facultad de Medicina de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Impact of the burden of hospitalisation for pneumonia"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos le&#237;do con inter&#233;s el art&#237;culo de Zapatero-Gaviria et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; en el que describen la evoluci&#243;n de la asistencia prestada en las unidades de medicina interna del Sistema Nacional de Salud &#40;SNS&#41; entre los a&#241;os 2007 y 2014&#46; Al hilo de sus reflexiones&#44; quisi&#233;ramos efectuar una sencilla aportaci&#243;n derivada de nuestra serie de pacientes hospitalizados por neumon&#237;a en el sexenio 2009-2014 en un hospital terciario del SNS&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia que reviste la determinaci&#243;n de la carga de enfermedad por neumon&#237;a est&#225; suficientemente contrastada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Hemos realizado un estudio retrospectivo en el que se han revisado 5&#46;758 episodios de neumon&#237;a ingresados en un hospital que atiende a una poblaci&#243;n de 275&#46;000 habitantes&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de edad obtenida en nuestro trabajo es de 77 a&#241;os&#44; y el &#237;ndice de hospitalizaci&#243;n de 3&#44;54 por cada mil habitantes&#46; La neumon&#237;a causada por bacterias presenta una tasa de letalidad del 25&#44;5&#37; de los casos&#44; la tasa de letalidad por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> es del 14&#44;08&#37;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de pacientes que son ingresados en el servicio de medicina interna es del 54&#44;64&#37; y la tasa de letalidad en el mismo es del 20&#44;94&#37;&#46; El agente etiol&#243;gico causal de neumon&#237;a identificado por nosotros con m&#225;s frecuencia es <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> &#40;18&#44;04&#37;&#41;&#44; seguido en orden de frecuencia por <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas</span> &#40;13&#44;55&#37;&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus influenzae</span> &#40;9&#44;82&#37;&#41; y bacterias Gram-negativas &#40;9&#44;14&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de comorbilidades registradas en cada uno de los episodios de neumon&#237;a del per&#237;odo de 6 a&#241;os que hemos estudiado presenta una media de 8&#44;46 diagn&#243;sticos secundarios&#44; con un registro superior en varones que en mujeres&#46; As&#237; mismo se ha manifestado un mayor n&#250;mero de comorbilidades en pacientes de edad avanzada&#44; siendo las prevalentes las relacionadas con alg&#250;n tipo de enfermedad cardiaca &#40;38&#44;77&#37;&#41;&#44; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica y enfermedades asociadas &#40;23&#44;64&#37;&#41;&#44; y diabetes mellitus &#40;20&#44;45&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta contribuci&#243;n pretende definir que la carga de hospitalizaci&#243;n por neumon&#237;a en adultos mayores supone un impacto de gran magnitud en los sistemas de salud&#46; De forma an&#225;loga&#44; cabe se&#241;alar que&#44; establecer una pol&#237;tica sanitaria adecuada a trav&#233;s de una estrategia de vacunaci&#243;n frente a <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> puede ser una elecci&#243;n soberanamente eficiente&#44; desde la &#243;ptica del coste-beneficio&#44; al reducir los costes producidos por el decremento de los ingresos hospitalarios y desde el punto de vista del coste-efectividad al presentar tasas inferiores de mortalidad&#44; y as&#237; est&#225; siendo reflejado en algunos estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Zapatero-Gaviria A&#44; Barba-Mart&#237;n R&#44; Canora Lebrato J&#44; Fern&#225;ndez-P&#233;rez C&#44; G&#243;mez-Huelgas R&#44; Bernal-Sobrino JL&#44; et al&#46; RECALMIN II&#46; Ocho a&#241;os de hospitalizaci&#243;n en las Unidades de Medicina Interna &#40;2007-2014&#41;&#46; &#191;Qu&#233; ha cambiado&#63; Rev Clin Esp&#46; 2017&#59;217&#58;446-453"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mensajes claves en la neumon&#237;a adquirida en la comunidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Ya&#241;ez-Palma"
                            1 => "J&#46; Gonz&#225;lez del Castillo"
                            2 => "M&#46;J&#46; N&#250;&#241;ez Orantos"
                            3 => "F&#46;J&#46; Marti&#237;n-S&#225;nchez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2015.12.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "216"
                        "paginaInicial" => "170"
                        "paginaFinal" => "171"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26806395"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk of hospitalization due to pneumococcal disease in adults in Spain The CORIENNE study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Gil-Prieto"
                            1 => "R&#46; Pascual-Garcia"
                            2 => "S&#46; Walter"
                            3 => "A&#46; &#193;lvaro-Meca"
                            4 => "&#193;&#46; Gil-De-Miguel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/21645515.2016.1143577"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hum Vaccin Immunother"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "1900"
                        "paginaFinal" => "1905"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26901683"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changes in the pneumococcal disease-related hospitalisations in Spain after the replacement of 7-valent by 13-valent conjugate vaccine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Georgalis"
                            1 => "A&#46; Mozalevskis"
                            2 => "M&#46;V&#46; Mart&#237;nez de Arag&#243;n"
                            3 => "M&#46; Garrido-Estepa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10096-016-2834-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Clin Microbiol Infect Dis"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "575"
                        "paginaFinal" => "583"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27844262"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518300821/v1_201807300400/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "992"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Correspondencia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518300821/v1_201807300400/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300821?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Correspondencia
Impacto de la carga de hospitalización por neumonía
Impact of the burden of hospitalisation for pneumonia
M. López Gobernadoa,
Autor para correspondencia
mlopezgob@saludcastillayleon.es

Autor para correspondencia.
, A. Pérez-Rubiob, J.M. Eiros Bouzac
a Servicio de Estudios, Documentación y Estadística, Consejería de Sanidad, Junta de Castilla y León, Valladolid, España
b Dirección Médica, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
c Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina de Valladolid, Valladolid, España
Leído
49
Veces
se ha leído el artículo
14
Total PDF
35
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0014256518300821"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
  "aid" => "1489"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:320"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 36
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 27
      "PDF" => 9
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887418300559"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.03.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
      "aid" => "1489"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:320"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1
        "PDF" => 1
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondence</span>"
        "titulo" => "Impact of the burden of hospitalisation for pneumonia"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "320"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Impacto de la carga de hospitalizaci&#243;n por neumon&#237;a"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46; L&#243;pez Gobernado, A&#46; P&#233;rez-Rubio, J&#46;M&#46; Eiros Bouza"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "L&#243;pez Gobernado"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez-Rubio"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Eiros Bouza"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256518300821"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300821?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300559?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021800000006/v1_201807300403/S2254887418300559/v1_201807300403/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256518300869"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
    "aid" => "1493"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:321-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 26
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 19
        "PDF" => 7
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CORRESPONDENCIA</span>"
      "titulo" => "Hipoglucemia causada por insulinoma&#46; Revisi&#243;n de una serie de casos atendidos en un hospital terciario"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "321"
          "paginaFinal" => "322"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Hypoglycemia caused by insulinoma&#46; A review of a case series treated at a tertiary hospital"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Sim&#243;-Servat, J&#46; Puig de la Bellacasa Suils, M&#46; P&#233;rez Maraver"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Sim&#243;-Servat"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Puig de la Bellacasa Suils"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez Maraver"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887418300675"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.03.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300675?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300869?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518300869/v1_201807300400/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256518300808"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.02.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
    "aid" => "1487"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:318-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 17
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 12
        "PDF" => 5
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Medicina en im&#225;genes</span>"
      "titulo" => "V&#225;lvula mitral unic&#250;spide asociada a v&#225;lvula a&#243;rtica bic&#250;spide"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "318"
          "paginaFinal" => "319"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Uni-leaflet mitral valve associated with bicuspid aortic valve"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1729
              "Ancho" => 1733
              "Tamanyo" => 243398
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "D&#46; Gaitan Roman, A&#46; Aviles-Toscano, R&#46; Vivancos Delgado"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Gaitan Roman"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Aviles-Toscano"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Vivancos Delgado"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887418300821"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.02.017"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300821?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300808?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518300808/v1_201807300400/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
    "titulo" => "Impacto de la carga de hospitalizaci&#243;n por neumon&#237;a"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "320"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; L&#243;pez Gobernado, A&#46; P&#233;rez-Rubio, J&#46;M&#46; Eiros Bouza"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez Gobernado"
            "email" => array:1 [
              0 => "mlopezgob&#64;saludcastillayleon&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "P&#233;rez-Rubio"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Eiros Bouza"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Estudios&#44; Documentaci&#243;n y Estad&#237;stica&#44; Consejer&#237;a de Sanidad&#44; Junta de Castilla y Le&#243;n&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Direcci&#243;n M&#233;dica&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Microbiolog&#237;a&#44; Facultad de Medicina de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Impact of the burden of hospitalisation for pneumonia"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos le&#237;do con inter&#233;s el art&#237;culo de Zapatero-Gaviria et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; en el que describen la evoluci&#243;n de la asistencia prestada en las unidades de medicina interna del Sistema Nacional de Salud &#40;SNS&#41; entre los a&#241;os 2007 y 2014&#46; Al hilo de sus reflexiones&#44; quisi&#233;ramos efectuar una sencilla aportaci&#243;n derivada de nuestra serie de pacientes hospitalizados por neumon&#237;a en el sexenio 2009-2014 en un hospital terciario del SNS&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia que reviste la determinaci&#243;n de la carga de enfermedad por neumon&#237;a est&#225; suficientemente contrastada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Hemos realizado un estudio retrospectivo en el que se han revisado 5&#46;758 episodios de neumon&#237;a ingresados en un hospital que atiende a una poblaci&#243;n de 275&#46;000 habitantes&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de edad obtenida en nuestro trabajo es de 77 a&#241;os&#44; y el &#237;ndice de hospitalizaci&#243;n de 3&#44;54 por cada mil habitantes&#46; La neumon&#237;a causada por bacterias presenta una tasa de letalidad del 25&#44;5&#37; de los casos&#44; la tasa de letalidad por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> es del 14&#44;08&#37;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de pacientes que son ingresados en el servicio de medicina interna es del 54&#44;64&#37; y la tasa de letalidad en el mismo es del 20&#44;94&#37;&#46; El agente etiol&#243;gico causal de neumon&#237;a identificado por nosotros con m&#225;s frecuencia es <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> &#40;18&#44;04&#37;&#41;&#44; seguido en orden de frecuencia por <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas</span> &#40;13&#44;55&#37;&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus influenzae</span> &#40;9&#44;82&#37;&#41; y bacterias Gram-negativas &#40;9&#44;14&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de comorbilidades registradas en cada uno de los episodios de neumon&#237;a del per&#237;odo de 6 a&#241;os que hemos estudiado presenta una media de 8&#44;46 diagn&#243;sticos secundarios&#44; con un registro superior en varones que en mujeres&#46; As&#237; mismo se ha manifestado un mayor n&#250;mero de comorbilidades en pacientes de edad avanzada&#44; siendo las prevalentes las relacionadas con alg&#250;n tipo de enfermedad cardiaca &#40;38&#44;77&#37;&#41;&#44; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica y enfermedades asociadas &#40;23&#44;64&#37;&#41;&#44; y diabetes mellitus &#40;20&#44;45&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta contribuci&#243;n pretende definir que la carga de hospitalizaci&#243;n por neumon&#237;a en adultos mayores supone un impacto de gran magnitud en los sistemas de salud&#46; De forma an&#225;loga&#44; cabe se&#241;alar que&#44; establecer una pol&#237;tica sanitaria adecuada a trav&#233;s de una estrategia de vacunaci&#243;n frente a <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> puede ser una elecci&#243;n soberanamente eficiente&#44; desde la &#243;ptica del coste-beneficio&#44; al reducir los costes producidos por el decremento de los ingresos hospitalarios y desde el punto de vista del coste-efectividad al presentar tasas inferiores de mortalidad&#44; y as&#237; est&#225; siendo reflejado en algunos estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Zapatero-Gaviria A&#44; Barba-Mart&#237;n R&#44; Canora Lebrato J&#44; Fern&#225;ndez-P&#233;rez C&#44; G&#243;mez-Huelgas R&#44; Bernal-Sobrino JL&#44; et al&#46; RECALMIN II&#46; Ocho a&#241;os de hospitalizaci&#243;n en las Unidades de Medicina Interna &#40;2007-2014&#41;&#46; &#191;Qu&#233; ha cambiado&#63; Rev Clin Esp&#46; 2017&#59;217&#58;446-453"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mensajes claves en la neumon&#237;a adquirida en la comunidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Ya&#241;ez-Palma"
                            1 => "J&#46; Gonz&#225;lez del Castillo"
                            2 => "M&#46;J&#46; N&#250;&#241;ez Orantos"
                            3 => "F&#46;J&#46; Marti&#237;n-S&#225;nchez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2015.12.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "216"
                        "paginaInicial" => "170"
                        "paginaFinal" => "171"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26806395"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk of hospitalization due to pneumococcal disease in adults in Spain The CORIENNE study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Gil-Prieto"
                            1 => "R&#46; Pascual-Garcia"
                            2 => "S&#46; Walter"
                            3 => "A&#46; &#193;lvaro-Meca"
                            4 => "&#193;&#46; Gil-De-Miguel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/21645515.2016.1143577"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hum Vaccin Immunother"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "1900"
                        "paginaFinal" => "1905"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26901683"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changes in the pneumococcal disease-related hospitalisations in Spain after the replacement of 7-valent by 13-valent conjugate vaccine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Georgalis"
                            1 => "A&#46; Mozalevskis"
                            2 => "M&#46;V&#46; Mart&#237;nez de Arag&#243;n"
                            3 => "M&#46; Garrido-Estepa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10096-016-2834-2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Clin Microbiol Infect Dis"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "575"
                        "paginaFinal" => "583"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27844262"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518300821/v1_201807300400/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "992"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Correspondencia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518300821/v1_201807300400/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518300821?idApp=WRCEE"
]
Información del artículo
ISSN: 00142565
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Marzo 6 5 11
2022 Enero 1 0 1
2020 Febrero 1 0 1
2019 Abril 1 0 1
2019 Marzo 1 0 1
2019 Febrero 1 0 1
2019 Enero 1 2 3
2018 Diciembre 1 0 1
2018 Noviembre 2 2 4
2018 Octubre 11 0 11
2018 Septiembre 1 2 3
2018 Agosto 5 1 6
2018 Julio 3 1 4
2018 Abril 0 1 1
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?