Hepatitis aguda por Chlamydophila pneumoniae

Prieto de Paula, J.M.; Franco Hidalgo, S.; Eiros Bouza, J.M.; Lourdes Ruiz Rebollo, María

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La radiografía de tórax y la ecografía abdominal fueron normales. A los quince días el paciente estaba asintomático y las pruebas hepáticas se habían normalizado totalmente.Aunque la etiología de las hepatitis agudas es diversa, la mayoría se deben, en la actualidad, a infecciones por virus y a la toma de fármacos hepatotóxicos, bien por mecanismos dependientes de la dosis o idiosincrásicos. Entre las causas infecciosas destacan en nuestro medio, además de los virus de la hepatitis A, B, C, D y E, otros virus no específicamente hepatotropos (virus herpes simple, virus varicela-zóster, virus de Epstein Barr, citomegalovirus, virus del sarampión, virus de la rubéola, virus Coxsackie, virus Echo y adenovirus). Las bacteriemias y funguemias también suelen cursar con afectación hepática. Finalmente, otros agentes infecciosos, como C. burnetii, Brucella, Leptospira, micobacterias o Fasciola también pueden ocasionar hepatitis, en el contexto de una enfermedad generalizada.C. pneumoniae es causa conocida de procesos respiratorios de vías altas y de NAC. La hepatitis aguda, sin embargo, se ha descrito de manera excepcional. El caso expuesto muestra una hepatitis aguda colestásica, sin evidencia de infección respiratoria previa o concomitante, de buena evolución espontanea y para la que no hemos podido encontrar un diagnóstico alternativo. La positividad en la IgM y/o la cuadruplicación de los títulos de los anticuerpos totales hace verosímil el diagnóstico de infección aguda por este microorganismo.Por todo ello, creemos que C. pneumoniae debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de la hepatitis aguda, especialmente cuando se hayan descartado otros agentes más frecuentemente implicados." 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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