Factores de riesgo de la osteoporosis en mujeres atendidas en Atención Primaria y en consultas hospitalarias. Estudio OPINHO-PC

Risk factors for osteoporosis in osteoporotic women followed in Primary Care and in Hospitals. OPINHO-PC study

J. González Macíasa, E. Jodarb, M. Muñozc, A. Díez Pérezd, N. Guañabense, E. Fusterf,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, en nombre del grupo de estudio OPINHO-PC

a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. RETICEF. España

b Servicio de Endocrinología. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España

c Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario San Cecilio. Granada. RETICEF. España

d Servicio de Medicina Interna. Hospital del Mar. Barcelona. RETICEF. España

e Servicio de Reumatología, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona. Barcelona. España

f Novartis Farmacéutica, S. A., Barcelona. España

Resumen

Introducción

La osteoporosis (OP) es una enfermedad con una alta prevalencia, y con un alto coste económico y social. El objetivo de este estudio fue describir los factores de riesgo (FR) en mujeres con diagnóstico de OP atendidas en Atención Primaria (AP) y en el medio hospitalario (HO).

Material y métodos

Estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico, de 194 mujeres con OP seguidas en AP y 186 en HO.

Resultados

Los grupos fueron equivalentes en edad (media ± desviación estándar [DE]; 67,6 ± 9,8 años en AP y 67,6 ± 10 años en HO) y en la gravedad de la OP (-3,0 ± 0,8 en AP frente a -3,1 ± 0,8 en HO). Algunos FR específicos de caída tales como: el uso prolongado de benzodiacepinas y la frecuencia cardiaca superior a 80 pulsaciones por minuto fueron más frecuentes en AP que en HO (24,2% en AP frente a 15,6% en HO, p = 0,0354) y (12,9% en AP frente a 3,2% en HO, p = 0,0006), respectivamente. Por el contrario, los FR de fractura osteoporótica intrínsecamente óseos fueron, en general, más frecuentes en HO: menopausia quirúrgica (20,7% frente a 12,8%, p = 0,047), fracturas vertebrales previas (34,9% frente a 20,6%, p = 0,0018) y un prolongado uso de esteroides (15,6% frente a 7,7%, p = 0,0167). El sedentarismo y el consumo de tabaco (número de cigarrillos al día), en cambio, fueron mayores en AP (48,5% frente a 31,7%, p = 0,0009 y 16,9 ± 4,6 frente a 11,4 ± 9,7; p = 0,0344, respectivamente).

Conclusiones

En AP son más prevalentes los factores asociados con el riesgo de caídas (factores extraóseos), mientras que en HO lo son los factores de riesgo asociados con la densidad y la calidad óseas (factores intrínsecamente óseos).

Palabras clave:

Atención Primaria

Hospitales

Factor de riesgo

Osteoporosis

Abstract

Introduction

Osteoporosis (OP) is a disease with high prevalence and high economic and social cost. This study has aimed to describe risk factors (RF) among women with osteoporosis (OP) treated in primary care (PC) and hospitals (HO).

Material and methods

Cross-sectional, epidemiological and multicenter study, including 194 PC and 186 HO women with OP.

Results

Patients in both groups had equivalent age (age±SD 67.6±9.8 PC and 67.6±10 years HO), and OP severity (-3.0±0.8 PC vs -3.1±0.8 HO). Some specific risk factors for falls such as prolonged use of benzodiazepines and heart rate higher than 80 pulses per minute were more frequent in the hospital setting (24.2% PC vs 15.6% HO, p=0.0354) and (12.9% PC vs 3.2% HO, p=0.0006), respectively. In contrast, intrinsically bone-related RFs for osteoporotic fracture were generally more prevalent in HO: surgical menopause (20.7% vs. 12.8%, p=0.047), previous vertebral fractures (20.6% PC vs 34.9% HO, p=0.0018), and prolonged use of steroids (7.7% PC vs 15.6% HO, p=0.0167). Sedentary lifestyle and tobacco consumption (cigarettes/day), however, were more prevalent in PC than in HO (48.5% PC vs 31.7% HO, p=0.0009 and 16.9±4.6 PC vs 11.4±9.7 HO, p=0.0344, respectively).

Conclusions

Risk factors associated with the risk of falling (not bone-related factors) are more prevalent in OP patients, whilst factors associated with bone quality and density (bone-related factors) are more prevalent in HO patients.

Key words:

Primary care

Hospitals

Risk factor

Osteoporosis