Extrusión de marcapasos

Abanades Tercero, M.; Muñiz Nicolás, G.M.

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El cuadro clínico se inició 3 semanas antes con prurito local. Se tomaron muestras para cultivo de la lesión, en las que creció un Staphylococcus warneri y se inició tratamiento con linezolid 600mg/12h vía iv. Con la sospecha de una extrusión del marcapasos, se procedió a retirar el generador y los cables, y 24h después se implantó un nuevo marcapasos en el lado contralateral.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>La extrusión del generador del marcapasos es una complicación grave y poco frecuente. Ocurre entre el 0,8-1% de los pacientes. Aparece en el primer o segundo año y predomina en pacientes de edad avanzada. Se debe fundamentalmente al pequeño tamaño de la bolsa del generador; con menos frecuencia, se produce por infecciones locales, falta de higiene, inmunodepresión o deterioro cognitivo. La sintomatología clínica se inicia con una zona eritematosa y pruriginosa circunscrita en la región pectoral, seguida meses más tarde de dolor local hasta producirse la extrusión del marcapasos. El diagnóstico es difícil, ya que con frecuencia no se piensa en ello, e inicialmente se suele confundir con procesos dermatológicos. El tratamiento es quirúrgico cuando la extrusión es completa, y consiste en la reubicación subcapsular del generador, o la transposición horizontal del marcapasos. Los antibióticos pueden minimizar los riesgos de la intervención, aunque no existe consenso sobre su uso." 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

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Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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