Evolución de los niveles de antitrombina y fibrinógeno plasmático y de los valores hematológicos en mujeres en edad fértil en tratamiento con los nuevos anticonceptivos hormonales orales

Evolution of antithrombin activity and plasma fibrinogen levels and of hematologic values among women in child-bearing age on treatment with the new hormonal oral contraceptives

J M. Calvo Romeroa, E M. Lima Rodríguezb, M T. Peinado Rodríguezc, P. Bureo Dacala, M. Pérez Mirandaa

a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Infanta Cristina.

b Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria.

c Centro de Orientación y Planificación Familiar. Badajoz.

Objetivo. Estudiar la evolución de los niveles de antitrombina (AT) y fibrinógeno plasmático y de los valores hematológicos en mujeres en edad fértil en tratamiento con los nuevos anticonceptivos hormonales orales (ACHO): microdosificados, ultramicrodosificados y Diane-35. Método. Revisión retrospectiva de 100 casos elegidos al azar de un registro total de 1.245 historias clínicas. Resultados. La edad media en nuestra serie fue 23,4 años (rango: 18-39 años). El tiempo medio de estudio fue 3,3 años (rango: 1-5 años). Ninguna mujer presentó una AT inferior al 70% durante el período estudiado. No hubo cambios significativos al final del período estudiado en la AT, fibrinógeno plasmático, hematocrito, hemoglobina, actividad de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada. Encontramos una disminución significativa del recuento plaquetario (246.113 ± 5.842 frente a 215.636 ± 4.383 plaquetas/mm3, p = 0,003). Ningún caso presentó trombocitopenia. No hubo diferencias importantes entre los grupos en tratamiento con ACHO microdosificados, ultramicrodosificados y Diane-35. Conclusiones. A medio plazo (3,3 años) los nuevos ACHO (microdosificados, ultramicrodosificados y Diane-35) no causan cambios significativos en la AT, fibrinógeno plasmático, hematocrito, hemoglobina, actividad de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada. En nuestra serie hubo un descenso moderado pero significativo del recuento plaquetario, pero no hubo ningún caso de trombocitopenia. El efecto de los distintos nuevos ACHO sobre los parámetros estudiados fue similar.

Palabras clave:

anticonceptivos hormonales orales, antitrombina, fibrinógeno, valores hematológicos

Evolution of antithrombin activity and plasma fibrinogen levels and of hematologic values among women in child-bearing age on treatment with the new hormonal oral contraceptives Objective. To study the evolution of antithrombin (AT) and plasma fibrinogen levels and of hematologic values among women in child-bearing age on treatment with the new hormonal oral contraceptives (HOC): in microdose, ultramicrodose and Diane-35. Method. Retrospective review of 100 randomized cases out of a total registry of 1,245 clinical records. Results. The mean age in our series was 23.4 years (range: 18-39 years). The mean study time was 3.3 years (range: 1-5 years). During the study period, there was not a single woman with an AT lower than 70%. There were no significant changes at the end of the study period regarding AT, plasma fibrinogen, hematocrit, hemoglobin, prothrombin activity and activated partial thromboplastin time. A significant decrease was observed for platelet count (246,113 ± 5,842 vs. 215,636 ± 4,383 platelets/mm3; p = 0.003). There was not a single case of thrombocytopenia registered. No relevant differences were observed between the treatment groups with microdosaged, ultramicrodosaged and Diane-35. Conclusions. At mid-term (3.3 years), the new HOC (in microdose, ultramicrodose and Diane-35), do not cause significant changes in AT, plasma fibrinogen, hematocrit, hemoglobin, prothrombin activity and activated partial thromboplastin time. In our series, a moderate but significant decrease in the platelet count was observed but there were no cases of thrombocytopenia. The effect of the different new HOC on the studied parameters was similar.

Keywords:

Hormonal oral contraceptives, antithrombin, fibrinogen, hematologic values