Estado actual de la neumonía intersticial aguda

New highlight of acute interstitial pneumonia

E. Fernández Fabrellasa, M L. Domingo Montañanab, E. Martínez Moragónc

a Sevicio de Neumología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia

b Sevicio de Radiología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.

c Servicio de Neumología. Hospital de Sagunto. Valencia. España.

La neumonía intersticial aguda (NIA) es una infrecuente neumopatía incluida recientemente en la clasificación de neumonías intersticiales idiopáticas como entidad diferenciada, a pesar de que su descripción clínica se hizo hace más de 80 años y el sustrato histopatológico se describió hace dos décadas. Sus criterios diagnósticos se han establecido en base a series publicadas con escaso número de pacientes reclutados con diferentes criterios de selección, lo que supone un importante sesgo a la hora de definir la clínica, evolución y pronóstico de esta enfermedad, de la que se estima una tasa de mortalidad intrahospitalaria superior al 50%, siendo las recidivas y el desarrollo de fibrosis progresiva la evolución más frecuentemente documentada. Estudios recientes describen una mejor evolución en relación a los hallazgos de la tomografía axial computarizada de alta resolución (TACAR) y a la precocidad del abordaje, de acuerdo con nuestra propia experiencia.

Acute interstitial pneumonia (AIP) is a rare lung disease recently included into the classification of idiopathic interstitial pneumonias as a distinctive disease, even though the clinical description was made more than 80 years ago, and the characteristic pathological findings were reported two decades ago. The diagnostic features have been established based on case series with limited number of patients enrolled with to different inclusion criteria,. This is an important bias when defining the clinical outcome and prognosis of the disease. The hospitalized mortality rate has been estimated higher than 50%, relapse and progressive fibrosis being most reported outcome. Recent studies describe a better prognosis in relation to HR-CT findings and to an early intervention, according to our own experience.