Correspondencia
Respuesta a Montes-Santiago y Roseiro-Sordo: «La importancia de las estimaciones de mortalidad relacionadas con el alcohol en España»
Reply to Montes-Santiago and Roseiro-Sordo: «The importance of alcohol-related mortality estimates in Spain»
S. Trias-Llimós
Departamento de Epidemiología de Enfermedades no Transmisibles, Facultad de Epidemiología y Salud Pública, Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Londres, Reino Unido
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Para obtener las cifras de mortalidad relacionadas con el consumo de alcohol, los autores utilizaron la definición de la base de datos «OMS - Salud europea para todos» (“WHO - European Health for All Database”), llegando a la conclusión de que el consumo de alcohol causa alrededor de 24.000 muertes al año.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estimación de la mortalidad relacionada con el alcohol es compleja y multidimensional. El indicador utilizado por Montes-Santiago y Roseiro-Sordo resulta altamente impreciso pues en él se incluyen cánceres de esófago y laringe, así como la mayoría de las causas externas que, ciertamente, no son del todo atribuibles al consumo de alcohol. Además, no incluyen otras causas que son completamente atribuibles al alcohol (por ejemplo los códigos ICD-10: G621, I426, K292, X45 o X65)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Como alternativa, los autores podrían haber utilizado las estimaciones para España de la “Global Burden of Disease”, que conduce a una estimación aproximada de 31.500 fallecimientos en 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Sin embargo, la última aproximación es extremadamente sensible a la estructura de edad de la mortalidad, por lo que es probable que sobreestime la mortalidad relacionada con el consumo de alcohol en la vejez (tan solo el 40% de los fallecimientos tienen lugar en edades inferiores a los 70 años). Este es un reto en la estimación del número absoluto de fallecimientos, en especial en las poblaciones ancianas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay duda del importante impacto del abuso del consumo de alcohol en la salud en España, y que este necesita de una política de medidas preventivas de salud pública eficientes. A pesar de la imprecisión de las cifras de mortalidad relacionadas con el alcohol en España, es bien sabido que el alcohol tiene un efecto considerable sobre la mortalidad en España, incluso en estudios que usan definiciones conservadoras de mortalidad relacionada con el alcohol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Las estimaciones en la población de la mortalidad atribuible al alcohol son complejas, y —además del enfoque— merecen una cuidadosa atención los grupos de edad y las causas incluidas en las estimaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El empleo de todas las causas de muerte en el certificado de defunción, podrían proporcionar información con vistas a mejorar las estimaciones de mortalidad atribuible al alcohol en España.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Las cifras del abuso de alcohol en España: cerca de 420.000 muertes en el siglo actual" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Montes-Santiago" 1 => "M. 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