Correspondencia
Limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes mayores
Limitation of therapeutic effort in elderly patients
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Si preguntamos a un paciente qué opina sobre un tratamiento de forma general, sin especificar la situación clínica en la que se está planteando y los beneficios esperables, la respuesta obtenida no será muy valorable, ya que probablemente difiera mucho de la que daría si dispusieran de esa información.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio reciente, Ruiz García et al. evaluaban las expectativas de supervivencia de un grupo de cardiópatas tras una reanimación cardiopulmonar (RCP) y cuáles eran sus deseos frente a la RCP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En este estudio la supervivencia predicha era del 75,6% y la supervivencia libre de deterioro neurológico, del 64,5%, muy por encima de la supervivencia real recogida en los estudios (del 25 y 30%, respectivamente)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Con estas expectativas, el 89% de los pacientes deseaban ser reanimados, mientras que el porcentaje se reducía al 55% en el caso de ser diagnosticados de una enfermedad con una supervivencia estimada inferior a 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses. Los autores concluían que estas expectativas, tan alejadas de la realidad, habrían condicionado el deseo mayoritario de los pacientes de querer ser reanimados. Un estudio confirmó que cuando a los pacientes se les mostraba la verdadera probabilidad de éxito tras una RCP, el porcentaje que deseaba ser reanimado se reducía considerablemente (del 41 al 22%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, aunque en el estudio actual la mayoría de pacientes se muestran partidarios de someterse a procedimientos diagnósticos o terapéuticos «la mayoría de las veces o siempre», estos resultados se deberían tomar con precaución, ya que probablemente no reflejen los deseos reales de los pacientes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "¿Qué opinan los pacientes mayores y sus familiares sobre la limitación del esfuerzo terapéutico?" 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