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aunque es un aspecto de importancia creciente&#44; los conocimientos de facultativos&#44; enfermeras y farmac&#233;uticos son&#44; con frecuencia&#44; insuficientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Las estrategias tipo <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span>&#44; definidas como un proceso sistem&#225;tico y continuo para evaluar procesos de trabajo&#44; servicios y desenlaces en organizaciones que evidencien las mejores pr&#225;cticas&#44; van orientadas a alcanzar la mejora continua y dirigidas fundamentalmente a los clientes&#46; Estas estrategias se han utilizado para mejorar indicadores de calidad en pacientes con diabetes asistidos en Atenci&#243;n Primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las l&#237;neas de inter&#233;s del Grupo de Estudio de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna es la mejora del control gluc&#233;mico en los pacientes hospitalizados&#46; En el a&#241;o 2014 se llev&#243; a cabo el estudio MIDIA-1 que evaluaba la dimensi&#243;n del problema&#44; las caracter&#237;sticas de los pacientes&#44; el grado de control gluc&#233;mico y los m&#233;todos utilizados para alcanzar los niveles &#243;ptimos de glucemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Tomando como base los hallazgos del estudio MIDIA-1&#44; hemos utilizado la estrategia <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> para difundir los resultados de dicho estudio &#40;periodo basal&#41; y emitir recomendaciones espec&#237;ficas para mejorar 3 indicadores de calidad en el tratamiento de la hiperglucemia del paciente hospitalizado&#46; El presente estudio &#40;MIDIA-2&#41; eval&#250;a el impacto de esta estrategia de difusi&#243;n de resultados y recomendaciones sobre la adherencia a las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica y el control gluc&#233;mico&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluaci&#243;n comparativa con dise&#241;o pre- y post-intervenci&#243;n&#46; En el a&#241;o 2014 se remiti&#243; a los miembros del Grupo de Estudio de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna un correo electr&#243;nico que los invitaba a participar en el estudio&#46; El estudio preintervenci&#243;n consisti&#243; en la recogida de datos en un d&#237;a determinado entre el 23 de junio y el 8 de julio del a&#241;o 2014&#46; Se incluyeron pacientes hospitalizados en servicios de Medicina Interna que presentasen hiperglucemia o diabetes conocida &#40;estudio MIDIA-1&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Los datos recogidos consist&#237;an en variables demogr&#225;ficas&#44; cl&#237;nicas y de adherencia a la gu&#237;a de pr&#225;ctica cl&#237;nica de tratamiento de la hiperglucemia en pacientes hospitalizados en &#225;reas de enfermos no cr&#237;ticos publicada por la Sociedad de Endocrinolog&#237;a Americana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La intervenci&#243;n consisti&#243; en la difusi&#243;n de los resultados del estudio MIDIA-1&#44; que se llev&#243; a cabo a trav&#233;s de su presentaci&#243;n en la Reuni&#243;n Anual del Grupo de Trabajo&#44; de la p&#225;gina web de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna y la correspondiente publicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La recogida de datos del estudio postintervenci&#243;n &#40;estudio MIDIA-2&#41; se efectu&#243; en los hospitales que participaron en el estudio MIDIA-1 durante un d&#237;a del per&#237;odo comprendido entre el 22 de junio y el 3 de julio de 2015&#46; Se evaluaron los cambios en el porcentaje de la adherencia a 3 indicadores cr&#237;ticos en la asistencia a los pacientes ingresados con hiperglucemia&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Selecci&#243;n de los pacientes</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; a pacientes mayores de 15 a&#241;os de edad&#44; con diabetes conocida&#44; hiperglucemia de estr&#233;s o diabetes diagnosticada en el hospital&#44; que estuvieran ingresados en servicios de Medicina Interna de hospitales de agudos y que fueran atendidos en hospitales que participaron en el estudio MIDIA-1 realizado en el a&#241;o 2014&#46; Se excluy&#243; a pacientes hospitalizados en los servicios de urgencias y atendidos en consultas&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Recogida de datos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogi&#243; informaci&#243;n acerca del tama&#241;o del hospital&#44; localizaci&#243;n geogr&#225;fica&#44; n&#250;mero de camas y n&#250;mero de pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna durante el d&#237;a del estudio&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos relativos a los pacientes incluyeron edad&#44; sexo&#44; condici&#243;n de fumador&#44; tipo de diabetes&#44; duraci&#243;n de la diabetes desde el diagn&#243;stico&#44; fecha de valor m&#225;s reciente de hemoglobina &#40;Hb&#41; A1c&#44; filtrado glomerular estimado seg&#250;n la f&#243;rmula <span class="elsevierStyleItalic">Modification of Diet in Renal Disease</span>-4 &#40;MDRD-4&#41;&#44; grado de incapacidad medido por la escala de Rankin&#44; &#237;ndice de comorbilidad de Charlson&#44; tipo de tratamiento de la diabetes antes del ingreso en el hospital&#44; motivo de hospitalizaci&#243;n&#44; duraci&#243;n de la hospitalizaci&#243;n hasta el d&#237;a del estudio&#44; tratamiento para la diabetes administrado durante el ingreso en el hospital&#44; uso de nutrici&#243;n enteral o parenteral&#44; uso de glucocorticoides sist&#233;micos&#44; valores de glucemia capilar realizados en diferentes momentos del d&#237;a y presencia de hipoglucemia durante la hospitalizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se defini&#243; hiperglucemia a los valores de glucosa &#8805;140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;7&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mol&#47;l&#41; en m&#225;s de 2 ocasiones o una glucemia aislada superior a 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;11&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmol&#47;l&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Indicadores de calidad</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los indicadores de calidad medidos fueron el porcentaje de pacientes con monitorizaci&#243;n de la glucosa adaptada a la ingesta o la medicaci&#243;n&#44; el uso de insulina administrada como basal-bolo o basal-bolo-correcci&#243;n frente a insulina administrada como escala m&#243;vil&#44; y la disponibilidad reciente de un valor de HbA1c&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; se evaluaron en ambos periodos los cambios en los valores de glucemia capilar en diferentes momentos del d&#237;a y la proporci&#243;n de pacientes que presentaron hipoglucemia&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Tama&#241;o muestral</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcul&#243; un tama&#241;o muestral de 404 pacientes por grupo sobre la base de las siguientes asunciones&#58; un error &#945; &#40;tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#41; de 0&#44;05 &#40;test para 2-colas&#41;&#44; un error &#946; &#40;tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&#41; de 0&#44;2 y un valor estad&#237;stico &#40;1-&#946;&#41; de 0&#44;8 para poder detectar una diferencia de al menos un 10&#37; en la consecuci&#243;n de objetivos con respecto al periodo basal&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico descriptivo incluy&#243; las medidas de frecuencia y porcentajes para variables categ&#243;ricas&#44; y de media y desviaci&#243;n est&#225;ndar para variables continuas&#46; Para comparar las variables continuas entre los 2 periodos de estudio se utiliz&#243; el test de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student&#46; La comparaci&#243;n entre variables categ&#243;ricas entre los 2 periodos se realiz&#243; mediante el test de la chi cuadrado y el test de Fisher&#44; cuando el n&#250;mero de observaciones fue inferior a 5&#46; Se consideraron estad&#237;sticamente significativos los valores de p inferiores a 0&#44;05 estimados para 2 colas&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Hospitales participantes y pacientes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hospitales incluidos en el estudio postintervenci&#243;n fueron los que hab&#237;an participado en el estudio MIDIA-1 &#40;periodo basal&#41;&#46; Se trataba de 44 hospitales con la distribuci&#243;n siguiente&#58; 9 con menos de 200 camas&#44; 20 entre 200 a 500 camas y 15 con m&#225;s de 500 camas&#46; Se incluy&#243; a 506 pacientes en el periodo basal y a 562 en el postintervenci&#243;n&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los pacientes en los 2 periodos se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; No hubo diferencias en la edad media&#44; en la proporci&#243;n de varones&#44; en la duraci&#243;n de la hospitalizaci&#243;n hasta el d&#237;a del estudio ni en la proporci&#243;n de pacientes fumadores&#46; Los pacientes en el grupo de intervenci&#243;n presentaron un mayor n&#250;mero de comorbilidades&#44; un mayor grado de discapacidad y una duraci&#243;n de la enfermedad significativamente superior al grupo basal&#46; El n&#250;mero de pacientes que presentaba reducci&#243;n del MDRD fue superior en el grupo de intervenci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; la proporci&#243;n de pacientes con valores inferiores a 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span> fue similar en los grupos postintervenci&#243;n y basal &#40;50&#44;0 frente a 47&#44;4&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;40&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previamente al ingreso&#44; el uso de terapia hipoglucemiante oral fue similar en ambos grupos &#40;57&#44;9&#37; en el grupo basal frente a 61&#44;4&#37; en el grupo postintervenci&#243;n&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;24&#41;&#44; mientras que la terapia subcut&#225;nea fue superior en el primero respecto al segundo &#40;42&#44;9 frente a 29&#44;7&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Los f&#225;rmacos m&#225;s frecuentemente utilizados en terapia oral fueron metformina e inhibidores de la enzima dipeptidil-peptidasa 4 &#40;iDPP4&#41;&#46; En el grupo de terapia subcut&#225;nea el f&#225;rmaco m&#225;s frecuentemente utilizado fue la insulina glargina&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Impacto de la intervenci&#243;n m&#237;nima sobre el manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el ingreso en el hospital la monitorizaci&#243;n de la glucemia adaptada a los requerimientos nutricionales o terap&#233;uticos se logr&#243; en el periodo basal en el 71&#44;5&#37; frente al 74&#44;1&#37; en el postintervenci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;33&#41;&#46; El uso de insulina en r&#233;gimen basal-correcci&#243;n fue utilizado en una proporci&#243;n similar de pacientes &#40;32 frente a 32&#44;6&#37;&#41;&#44; as&#237; como el uso de insulina en r&#233;gimen basal-bolo-correcci&#243;n &#40;20&#44;7 frente a 24&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;20&#41; en los 2 periodos basal y postintervenci&#243;n&#44; respectivamente&#46; Se mantuvo constante el uso de insulina en r&#233;gimen de escala m&#243;vil en el periodo basal y postintervenci&#243;n &#40;22&#44;7 frente a 24&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;61&#41;&#46; Respecto a la disponibilidad de un valor reciente de HbA1c&#44; este indicador se cumpli&#243; en un 54&#44;1&#37; de los pacientes en el periodo basal&#44; mientras que el periodo postintervenci&#243;n el porcentaje ascendi&#243; a 66&#44;3&#37; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Impacto de la intervenci&#243;n m&#237;nima sobre el control gluc&#233;mico</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No observamos diferencias cl&#237;nicamente relevantes en los valores medios de glucemia capilar entre el periodo basal y el postintervenci&#243;n&#44; tomados en las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h previas al estudio&#46; En concreto&#44; estos valores fueron antes del desayuno 154&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62&#44;3 frente a 160&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;14&#41;&#44; antes del almuerzo 181&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71&#44;2 frente a 187&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>76&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;18&#41;&#44; antes de la cena 190&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72&#44;3 frente a 194&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>73&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;p &#61;0&#44;36&#41;&#44; y a las 00&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h 169&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>78&#44;7 frente a 162&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>79&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;14&#41;&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Por otro lado&#44; la proporci&#243;n de valores de glucemia capilar en el rango &#243;ptimo &#40;entre 70 y 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41; en el periodo basal y postintervenci&#243;n fue similar antes del desayuno&#44; del almuerzo&#44; la cena y a las 00&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; La proporci&#243;n de pacientes con hipoglucemia a lo largo de la hospitalizaci&#243;n no se modific&#243; en los periodos basal o postintervenci&#243;n &#40;10&#44;3 frente al 6&#44;3&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;31&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos utilizado 3 importantes indicadores de calidad incluidos en las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica para el manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado con el fin de objetivar diferencias entre 2 periodos separados por una intervenci&#243;n m&#237;nima&#44; consistente en dar a conocer los resultados del estudio basal &#40;<span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;11&#44;12</span></a>&#46; Espec&#237;ficamente&#44; los indicadores evaluados fueron el porcentaje de pacientes con monitorizaci&#243;n de la glucosa adaptada a las necesidades nutricionales o terap&#233;uticas&#44; el uso de insulina en r&#233;gimen basal-bolo o basal-bolo-correcci&#243;n y la disponibilidad de un valor reciente de HbA1c&#46; Aunque no existen recomendaciones establecidas&#44; los indicadores mencionados deber&#237;an cumplirse en al menos el 80&#37; de los pacientes atendidos&#46; En el resto de los casos&#44; la ausencia de cumplimiento de los indicadores podr&#237;a estar justificada en pacientes terminales&#44; durante ingresos programados para realizaci&#243;n de pruebas diagn&#243;sticas o en pacientes con hiperglucemias leves sin tratamiento&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las gu&#237;as de practica cl&#237;nica establecen que los controles gluc&#233;micos deben estar adaptados a los requerimientos nutricionales y de medicaci&#243;n de los pacientes&#59; esto supone realizar al menos 3 controles de glucemia capilar ajustados a la ingesta oral y 4 controles de glucemia capilar&#44; uno cada 6&#160;h&#44; en aquellos pacientes que est&#225;n en ayunas&#46; Aunque las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica recomiendan el uso de dosis suplementarias de insulina tras la cena en pacientes hospitalizados que reciben dieta&#44; la eficacia de tal recomendaci&#243;n ha sido cuestionada&#46; Un ensayo cl&#237;nico publicado recientemente muestra que la administraci&#243;n de insulina r&#225;pida tras la cena no mejora el control gluc&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; el n&#250;mero de controles de glucemia capilar ajustados a las necesidades nutricionales o de medicaci&#243;n permaneci&#243; estable en ambos periodos&#44; con valores ligeramente inferiores al 80&#37;&#46; Hay que destacar que los pacientes del periodo postintervenci&#243;n presentaban un mayor grado de fragilidad debido a una comorbilidad&#44; grado de dependencia y deterioro del filtrado glomerular superiores&#46; Estos aspectos deber&#237;an haber inducido a los m&#233;dicos a un mayor grado de adherencia a las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica para reducir los eventos adversos&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica tambi&#233;n se establece que el tratamiento con insulina en r&#233;gimen basal-bolo-correcci&#243;n constituye el m&#233;todo de elecci&#243;n para el control gluc&#233;mico&#46; Diversos ensayos cl&#237;nicos han mostrado que la escala m&#243;vil presenta m&#225;s riesgo de hipoglucemia y no permite un control estricto de la glucemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;17</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; la administraci&#243;n de insulina en escala m&#243;vil permaneci&#243; en unos porcentajes inadecuadamente elevados en ambos periodos&#44; con valores alrededor del 22-24&#37;&#46; Aunque algunos estudios puntuales llevados a cabo en Espa&#241;a han mostrado que es posible introducir cambios en los esquemas de tratamiento de insulina utilizados en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;20</span></a>&#44; la inercia terap&#233;utica supone un freno muy importante en la incorporaci&#243;n de nuevas estrategias y ello puede justificar el uso excesivo de insulina en r&#233;gimen de escala m&#243;vil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; hemos recogido la disponibilidad de un valor reciente de HbA1c como un indicador pron&#243;stico y de calidad de la atenci&#243;n sanitaria&#46; Los valores de HbA1c permiten estratificar a los pacientes en hiperglucemia de estr&#233;s&#44; diabetes de reciente diagn&#243;stico&#44; diabetes conocida con buen control gluc&#233;mico y diabetes conocida con mal control gluc&#233;mico&#46; La hiperglucemia de estr&#233;s es un marcador independiente de mortalidad intrahospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y puede empeorar la evoluci&#243;n del s&#237;ndrome coronario agudo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; las neumon&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y el postoperatorio de la cirug&#237;a ortop&#233;dica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; En los pacientes hospitalizados con diabetes previa&#44; la presencia de valores de HbA1c fuera del objetivo terap&#233;utico deber&#237;a inducir al m&#233;dico a progresar en la intensidad del tratamiento&#46; Recientemente se han publicado algoritmos de tratamiento previo al alta&#44; seg&#250;n el rango de control y el tratamiento previo al ingreso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del presente trabajo demuestran que el impacto de la intervenci&#243;n m&#237;nima realizada fue relativamente escaso&#46; Solo se obtuvo una mejora significativa en el porcentaje de pacientes que presentaron una evaluaci&#243;n reciente de los valores de HbA1c&#46; En el &#225;mbito de la diabetes mellitus existen otros estudios que han evaluado la eficacia del uso del <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> para la mejora de los objetivos terap&#233;uticos en el &#225;mbito de la Atenci&#243;n Primaria&#46; En concreto&#44; el ensayo cl&#237;nico OPTIMISE&#44; llevado a cabo en 6 pa&#237;ses en Europa&#44; evalu&#243; el impacto del <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> sobre el control de presi&#243;n arterial&#44; colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad y valores de HbA1c en pacientes con diabetes tipo 2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Los pacientes en el grupo de intervenci&#243;n presentaron incrementos significativos de un 13&#37; en la consecuci&#243;n de objetivos en los indicadores de calidad analizados&#44; mientras que en el grupo control&#44; que no recibi&#243; informaci&#243;n&#44; tambi&#233;n se produjeron incrementos de alrededor del 7&#37;&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> Como m&#233;todo para incrementar el efecto del <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> se podr&#237;an asociar estrategias educativas&#44; tales como cursos <span class="elsevierStyleItalic">online</span> dirigidos a m&#233;dicos especializados en pr&#225;ctica hospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio presenta fortalezas y limitaciones&#46; Una de las fortalezas es el tama&#241;o muestral alcanzado&#44; que permiti&#243; identificar incrementos de un 10&#37; en la mejora de los indicadores&#46; Por otro lado&#44; es posible que los resultados muestren un sesgo relacionado con una mejor atenci&#243;n al paciente con hiperglucemia&#44; ya que los m&#233;dicos que participaron en el estudio podr&#237;an tener una mayor motivaci&#243;n y conocimientos en el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes hospitalizados&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; nuestros resultados muestran que una intervenci&#243;n m&#237;nima de <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> ha sido insuficiente para mejorar aspectos cr&#237;ticos de la atenci&#243;n a los pacientes hospitalizados con diabetes&#46; Los indicadores seleccionados resumen aspectos cr&#237;ticos en la asistencia durante el ingreso hospitalario y permiten monitorizar los progresos en el control gluc&#233;mico&#44; pero para alcanzar su mejora hasta l&#237;mites &#243;ptimos se requerir&#225;n estrategias multimodales&#44; no solo de <span class="elsevierStyleItalic">benchmarking</span> sino tambi&#233;n de educaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Grupo de Estudio de Diabetes y Obesidad</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adelaida Rey Ferrin&#44; Hospital Universitario Son Espases&#59; Palma de Mallorca&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alejandro Garc&#237;a Mor&#225;n&#44; Hospital de Cabue&#241;es&#59; Gij&#243;n&#44; Asturias&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alfonso Garc&#237;a Aranda&#44; Hospital Universitario Miguel Servet&#59; Zaragoza&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alfredo Luis Mich&#225;n Do&#241;a&#44; Hospital de Especialidades&#59; Jerez de la Frontera&#44; C&#225;diz&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Araceli Jimeno Sainz&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario Lozano Blesa&#59; Zaragoza&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Barreiro Rivas&#44; Complexo Hospitalario Universitario Ourense&#59; Orense&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Calzada Valle&#44; Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#59; Sevilla&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Isabel C&#243;rdoba Alonso&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#59; Santander&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Latorre Diez&#44; Complexo Hospitalario Universitario de Ourense&#59; Orense&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Mar&#237;a Garijo Saiz&#44; Hospital Marina Baixa&#59; Villajoyosa&#44; Alicante&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ana Mar&#237;a Lorenzo Vizcaya&#44; Complexo Hospitalario Universitario de Ourense&#59; Orense&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Arturo Artero Mora&#44; Hospital Doctor Peset&#59; Valencia&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aurora Villalobos S&#225;nchez&#44; Hospital Regional Universitario de M&#225;laga&#59; M&#225;laga&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B&#225;rbara Rodr&#237;guez Mart&#237;n&#44; Hospital de Hell&#237;n&#59; Hell&#237;n&#44; Albacete&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bego&#241;a de Escalante Yang&#252;ela&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario Lozano Blesa&#59; Zaragoza&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Borja del Carmelo Gracia Tello&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario Lozano Blesa&#59; Zaragoza&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos de Andr&#233;s David&#44; Hospital General Universitari&#59; Valencia&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos Moreno Lugr&#237;s&#44; Hospital Universitario Lucus Augusti&#59; Lugo&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos Trescoli Serrano&#44; Hospital de La Ribera&#59; Alcira&#44; Valencia&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlota Arg&#252;ello&#44; Hospital Universitario Central de Asturias&#59; Oviedo&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carmen Mar&#237;n Silvente&#44; Hospital Universitario Morales Meseguer&#59; Murcia&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carmen Caro Narrillos&#44; Complexo Hospitalario de Pontevedra&#59; Pontevedra&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepci&#243;n Gil Anguita&#44; Hospital Marina Baixa&#59; Villajoyosa&#44; Alicante&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepci&#243;n Gonz&#225;lez Becerra&#44; Hospital San Juan de Dios del Aljarafe&#59; Sevilla&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepci&#243;n Benito&#44; Hospital Marina Baixa&#59; Villajoyosa&#44; Alicante&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cristina Soler i Ferrer&#44; Hospital de Santa Caterina&#59; Salt&#44; Gerona&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">David Vicente Navarro&#44; Hospital Virgen de los Lirios&#59; Alcoy&#44; Alicante&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enrique Garc&#237;a Car&#250;s&#44; Hospital Universitario Central de Asturias&#59; Oviedo&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enrique Gonz&#225;lez Sarmiento&#44; Hospital Cl&#237;nico de Valladolid&#59; Valladolid&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estefan&#237;a Pereira D&#237;az&#44; Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#59; Sevilla&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estela Cobo Garc&#237;a&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#59; Santander&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eva Calvo Beguer&#237;a&#44; Hospital General San Jorge&#59; Huesca&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fernando Javier S&#225;nchez Lora&#44; Hospital Virgen de la Victoria&#59; M&#225;laga&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fernando Mart&#237;nez&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario de Valencia&#59; Valencia&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Francesc Formiga&#44; Hospital de Bellvitge&#59; Barcelona&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inmaculada Mej&#237;as Real&#44; Hospital Infanta Margarita&#59; Cabra&#44; C&#243;rdoba&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Isabel Sell&#233;s Sirera&#44; Hospital Marina Baixa&#59; Villajoyosa&#44; Alicante&#46;</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Javier Alonso Pe&#241;a&#44; Hospital Virgen del Puerto&#59; Plasencia&#44; C&#225;ceres&#46;</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Javier Ena&#44; Hospital Marina Baixa&#59; Villajoyosa&#46; Alicante&#59;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Javier Fern&#225;ndez-Cuervo Lorente&#44; Hospital La Plana Villarreal&#59; Villa-real&#44; Castell&#243;n&#46;</p><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jessica Rugeles Ni&#241;o&#44; Hospital Universitario Central de Asturias&#59; Oviedo&#46;</p><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Joaqu&#237;n Ant&#243;n Mart&#237;nez&#44; Hospital San Pedro de Alc&#225;ntara&#59; C&#225;ceres&#46;</p><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Joaqu&#237;n Bernardo Cofi&#241;o&#44; Hospital de Jarrio&#59; Coa&#241;a&#44; Asturias&#46;</p><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Manuel Varela Aguilar&#44; Hospital Virgen del Roc&#237;o&#59; Sevilla&#46;</p><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Mar&#237;a Fern&#225;ndez Rodr&#237;guez&#44; Hospital Carmen y Severo Ochoa&#59; Cangas de Narcea&#44; Asturias&#46;</p><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Nicol&#225;s Alcal&#225; Pedradas&#44; Hospital Comarcal de Pozoblanco&#59; C&#243;rdoba&#46;</p><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Leticia Urbina Soto&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#59; Santander&#46;</p><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lourdes Mateos Polo&#44; Hospital Virgen de la Vega&#59; Salamanca&#46;</p><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mar&#237;a Ar&#225;nzazu Caudevilla Mart&#237;nez&#44; Hospital Ernest Lluch Mart&#237;n&#59; Calatayud&#44; 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Hospital Meixoeiro&#59; Vigo&#44; Pontevedra&#46;</p><p id="par0470" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rosa Garc&#237;a Contreras&#44; Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#59; Sevilla&#46;</p><p id="par0475" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ruth Brea Aparicio&#44; Complejo Hospitalario de Pontevedra&#59; Pontevedra&#46;</p><p id="par0480" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Saioa Eguiluz Casta&#241;&#243;n&#44; Hospital Universitario Araba-Txagorritxu&#59; Vitoria&#46;</p><p id="par0485" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Svetlana Zhilina&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario de Salamanca&#59; Salamanca&#46;</p><p id="par0490" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Virginia Herrero Garc&#237;a&#44; Hospital Comarcal de La Axarqu&#237;a&#59; V&#233;lez-M&#225;laga&#44; M&#225;laga&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Consentimiento informado</span><p id="par0495" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna ha establecido que el presente estudio constituye una investigaci&#243;n en servicios de salud y en mejora de la calidad asistencial&#44; por lo que no se consider&#243; necesario el consentimiento informado para la participaci&#243;n en el estudio&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Aspectos &#233;ticos y legales</span><p id="par0500" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto cumpli&#243; con los requisitos establecidos en la legislaci&#243;n espa&#241;ola en el &#225;mbito de la investigaci&#243;n biom&#233;dica&#44; la protecci&#243;n de datos y la bio&#233;tica&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0505" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo basal <span class="elsevierStyleItalic">&#40;N</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>506&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo postintervenci&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">N</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>562&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Edad &#40;a&#241;os&#41;&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76 &#40;10&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76 &#40;11&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Sexo var&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">266 &#40;52&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">294 &#40;52&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">D&#237;as de ingreso&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;0 &#40;16&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Condici&#243;n de fumador&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57 &#40;11&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58 &#40;10&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Comorbilidad Charlson&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;9 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;3 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Discapacidad Rankin&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;5 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;3 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;070&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Tipo de diabetes&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tipo 1</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tipo 2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">474 &#40;93&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">478 &#40;85&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otra</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Datos perdidos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73 &#40;12&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Duraci&#243;n de la diabetes &#40;a&#241;os&#41;&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;8 &#40;8&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;8 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Tratamiento de la diabetes previo al ingreso</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hipoglucemiantes orales&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">293 &#40;57&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">345 &#40;61&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Metformina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">215 &#40;42&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">257 &#40;45&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sulfomilurea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55 &#40;10&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">51 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiazolidindiona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Glinida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49 &#40;8&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inhibidor DPP4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">103 &#40;20&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">120 &#40;21&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inhibidor alfa-glucosidasa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inhibidor SGLT2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Terapia subcut&#225;nea&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">217 &#40;42&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">167 &#40;29&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Agonista GLP1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insulina bif&#225;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insulina detemir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29 &#40;15&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insulina glargina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">77 &#40;20&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">125 &#40;22&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insulina NPH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Motivo de ingreso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Relacionado con la diabetes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">No relacionado con la diabetes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">494 &#40;97&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">550 &#40;97&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">HbA1c &#40;&#37;&#41;&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;2 &#40;1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;0 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">HbA1c superior a 9&#37;&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37 &#40;7&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53 &#40;9&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Fitrado glomerular &#40;ml&#47;min&#47;1&#44;73 m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">2</span></span><span class="elsevierStyleBold">&#41;&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">64&#44;7 &#40;29&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;1 &#40;25&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Filtrado glomerular</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#60;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">60</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">ml&#47;min&#47;1&#44;73 m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">2</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">240 &#40;47&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">281 &#40;50&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo basal <span class="elsevierStyleItalic">&#40;N</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>506&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo postintervenci&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">N</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>562&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Monitorizaci&#243;n de la glucemia capilar adaptada a la ingesta o necesidades de medicaci&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">362 &#40;71&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">417 &#40;74&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento</span>&#44; n &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipoglucemiantes orales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52 &#40;9&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insulina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">398 &#40;78&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">477 &#40;84&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">R&#233;gimen de terapia con insulina n &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapia escala m&#243;vil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">115 &#40;22&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">135 &#40;24&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapia con an&#225;logo basal o insulina NPH administrada 2 veces al d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapia con an&#225;logo basal o insulina<br><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NPH administrada 2 veces al d&#237;a e insulina prandial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">162 &#40;32&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">183 &#40;32&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapia con an&#225;logo basal o insulina NPH administrada 2 veces al d&#237;a e insulina prandial junto con correcci&#243;n para hiperglucemia superior al nivel deseado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">105 &#40;20&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">135 &#40;24&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">HbA1c reciente previo al alta&#44; &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">274 &#40;54&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">373 &#40;66&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Periodo postintervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Periodo basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Periodo postintervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Periodo basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Periodo postintervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Periodo basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Periodo postintervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">296 &#40;58&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">305 &#40;54&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">201 &#40;39&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">202 &#40;35&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">170 &#40;33&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">202 &#40;35&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;16</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;20</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;42</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;12</td></tr></tbody></table>
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