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En primer lugar, con relación al control metabólico, los pacientes del estudio presentaban glucemias medias elevadas durante su ingreso (182<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, máximas de 302<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl). Por tanto, la glucemia media estaba fuera del rango del correcto control (pacientes no críticos, valores preprandiales < 130<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y posprandiales > 180-200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Dado que en este trabajo no se dispone de datos sobre el control glucémico, no se puede relacionar dicho control con la mortalidad y, por consiguiente, resulta difícil concluir que un buen control glucémico mejora el pronóstico.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar, la variabilidad glucémica fue de 55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, valor muy similar a estudios previos. Esta medida es difícil de estandarizar y cuando se han propuesto herramientas de medición muy sofisticadas, como la monitorización continua de la glucemia, resultan complicadas de implementar. Dado que el manuscrito no aporta los datos de los controles glucémicos, parece que los valores se recogieron en momentos puntuales, no siendo una medida representativa de la variabilidad glucémica. Sorprende la escasa utilización de pautas de control glucémico hospitalario, puesto que el correcto control pasa por la utilización de pautas bolo-basal o programadas (51,4%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> frente otras pautas como las móviles (48,6%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Dichos porcentajes hacen que sea preciso promover la utilización de protocolos de control glucémico hospitalarios que eviten pautas móviles, favoreciendo la pauta bolo-basal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, y que podrían iniciarse precozmente en los servicios de urgencias. El uso estandarizado de pautas y protocolos de control glucémico en urgencias supone una gran oportunidad para optimizar el tratamiento y garantizar un seguimiento adecuado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Importancia pronóstica de la variabilidad glucémica sobre la mortalidad intrahospitalaria en pacientes ingresados en Medicina Interna" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Sáenz-Abad" 1 => "J.A. Gimeno-Orna" 2 => "J.I. 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