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Paciente con artritis en rodillas y pustulosis palmoplantar
Patient with arthritis knee and palmoplantar pustulosis
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Presentaba antecedente de infección faríngea previa por lo que se investigó enfermedad infecciosa, que fue negativa. Se realizó artrocentesis que mostró un líquido inflamatorio (45.000 células con 84% polimorfonucleares, proteínas y glucosa dentro de los límites normales) con cultivo negativo y biopsia de las lesiones cutáneas. El estudio histológico mostraba una pustulosis subcórnea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C), en la que se observa el contenido de la pústula con un asterisco, y la separación entre el estrato espinoso y la capa córnea con una flecha, no observándose microorganismos en la tinción de PAS. Durante el ingreso presentó dolor torácico anterior que mejoraba con la sedestación, sin cortejo vegetativo y con ECG normal. Se realizó TAC que descartó tromboembolismo pulmonar y se atribuyó la clínica a un cuadro de osteítis tras presentar mejoría con AINE. El síndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis) es un síndrome infrecuente que asocia trastornos reumáticos con lesiones cutáneas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-10-24" "fechaAceptado" => "2014-02-10" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 586 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 135240 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021400000006/v1_201407221202/S0014256514000666/v1_201407221202/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "19461" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021400000006/v1_201407221202/S0014256514000666/v1_201407221202/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256514000666?idApp=WRCEE" ]
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