Correspondencia
Prevalencia de insuficiencia renal en ancianos
Prevalence of kidney disease in an elderly community cohort
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La prevalencia de IRC en población general se estima en el 4,7% aunque en ancianos hipertensos puede llegar hasta el 50%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El uso de los niveles de creatinina presenta importantes limitaciones para estimar el FG principalmente en pacientes ancianos. El filtrado glomerular se estima a partir de la fórmulas de Cockcroft-Gault<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, <span class="elsevierStyleItalic">Modification of Diet in Renal Disease</span> (MDRD 7) o MDRD abreviada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La determinación del filtrado glomerular es una técnica sencilla, de bajo coste y fácilmente aplicable para la detección de enfermedad renal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Determinar la prevalencia de IR tiene implicaciones pronósticas en términos de morbilidad y mortalidad cardiovascular.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La definición de insuficiencia renal (IR) se estableció en función del FG calculado por fórmula MDRD abreviada, definiendo IR si FG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/min/1,73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Por otra parte, según creatinina, se definió IR si la creatinina era ≥ 1,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl en varones o ≥ 1,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes del estudio pertenecen al proyecto EPICARDIAN (EPIdemiología CARDIovascular en ANcianos)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, estudio observacional de cohortes prospectivo sobre factores de riesgo cardiovascular en<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 años. La población del presente trabajo proviene de la submuestra aleatoria de la fase hospitalaria (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>420) del Barrio de Lista con n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>237 en los que se pudo obtener el filtrado glomerular por fórmula MDRD abreviada.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las características basales de la población estudiada fueron: edad media 73 años, diabetes mellitus 9,7%, tabaquismo 15,6%, hipertensión arterial 77,2%, obesidad (índice de masa corporal ≥ 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>) 16,5% e hipercolesterolemia 40,5%. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran las prevalencias de IR según el método de medición. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas prevalencias son similares a las publicadas en otra series similares como el estudio HICAP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, donde la prevalencia se estimó entre el 15,10 y el 28,6% en función de si presentaban o no insuficiencia cardíaca.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La determinación de la función renal mediante FG según fórmula MDRD abreviada en pacientes ≥ 65 años aumenta en un 50% el diagnóstico de IR respecto a su diagnóstico por los niveles de creatinina.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FG: filtrado glomerular por fórmula MDRD.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>237 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 ml/min/1,73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51 (21,50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Creatinina ≥ 1,3 mg/dl en varones o ≥ 1,2 mg/dl en mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 (14,13%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 ml/min/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> y creatinina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,2 mg/dl en mujeres o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,3 mg/dl en varones) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (7,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab12961.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia de insuficiencia renal según criterios</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Occult chronic kidney disease in the ederly coronaric heart disease." 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