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tipo de tumor&#44; necesidad de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; neutropenia&#44; haber recibido quimioterapia previa al ingreso y la mortalidad en la UCI&#46; Tambi&#233;n se compar&#243; la mortalidad y la estancia en la UCI con un grupo control de similares caracter&#237;sticas&#44; admitidos en UCI durante el mismo per&#237;odo&#44; pero sin el diagn&#243;stico de c&#225;ncer&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el per&#237;odo de estudio fueron admitidos 2&#46;118 pacientes en la UCI&#44; de los cuales ten&#237;an c&#225;ncer 100 &#40;4&#44;7&#37;&#41;&#46; Estos enfermos oncol&#243;gicos ingresaron por insuficiencia respiratoria aguda &#40;37&#37;&#41;&#44; sepsis grave &#40;28&#37;&#41;&#44; deterioro neurol&#243;gico &#40;13&#37;&#41;&#44; hemorragias &#40;8&#37;&#41;&#44; parada cardiorrespiratoria recuperada &#40;6&#37;&#41;&#44; y monitorizaci&#243;n no posquir&#250;rgica &#40;6&#37;&#41;&#46; El 54&#37; proced&#237;an de servicios m&#233;dicos y el 46&#37; de servicios quir&#250;rgicos&#46; El 61&#37; eran varones con una edad media de 58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;15 a&#241;os&#46; El 84&#37; padec&#237;an un tumor s&#243;lido y el 16&#37; hematol&#243;gico&#46; El 12&#37; ten&#237;a neutropenia &#40;&#60;1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>leucocitos&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41; al ingreso&#44; y el 23&#37; hab&#237;a recibido quimioterapia en los tres meses anteriores&#46; Al ingresar en la UCI el Apache II fue de 17&#177;7&#46; El 74&#37; requiri&#243; ventilaci&#243;n mec&#225;nica durante m&#225;s de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y el 29&#37; traqueostom&#237;a&#46; La estancia media fue de 11&#177;12 d&#237;as y la mortalidad del 46&#37;&#46; Presentaron un fracaso org&#225;nico m&#250;ltiple el 69&#37;&#46; No hallamos una relaci&#243;n significativa entre las variables recogidas y la mortalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar este grupo de pacientes oncol&#243;gicos con un grupo control de 772 pacientes similares sin c&#225;ncer&#44; que requirieron ingreso en UCI no hallamos diferencias en la mortalidad &#40;46 vs&#46; 42&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;44&#41;&#46; Los pacientes no oncol&#243;gicos ten&#237;an una edad y un Apache II similares a los enfermos con c&#225;ncer&#46; Sin embargo&#44; la estancia media en la UCI fue significativamente menor en los pacientes no oncol&#243;gicos &#40;11&#177;12 vs&#46; 5&#44;6&#177;7&#44;6 d&#237;as&#59; p&#60;0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; esta serie de pacientes con c&#225;ncer admitidos en la UCI ingresan en su mayor&#237;a por problemas respiratorios y que&#44; aunque requieren una mayor estancia hospitalaria&#44; la mortalidad es comparable con la de los pacientes sin c&#225;ncer&#46; Estos resultados son comparables a los obtenidos en estudios anteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> y en un estudio reciente multic&#233;ntrico europeo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que la mortalidad de los pacientes oncol&#243;gicos en la UCI sea comparable a la de pacientes cr&#237;ticos sin c&#225;ncer es relevante porque puede modificar la conducta ante un paciente con c&#225;ncer que requiera ingreso en UCI&#46; 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Correspondencia
¿Debemos ingresar a los pacientes oncológicos en la Unidad de Cuidados Intensivos?
Do we have to admitt cancer patients to the intensive care unit?
J.J. Cáceres Agra, L. Santana Cabrera
Autor para correspondencia
lsancabx@gobiernodecanarias.org

Autor para correspondencia.
, M. Sánchez-Palacios, E. Hernández Medina
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Gran Canaria, España
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tipo de tumor&#44; necesidad de ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#44; neutropenia&#44; haber recibido quimioterapia previa al ingreso y la mortalidad en la UCI&#46; Tambi&#233;n se compar&#243; la mortalidad y la estancia en la UCI con un grupo control de similares caracter&#237;sticas&#44; admitidos en UCI durante el mismo per&#237;odo&#44; pero sin el diagn&#243;stico de c&#225;ncer&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el per&#237;odo de estudio fueron admitidos 2&#46;118 pacientes en la UCI&#44; de los cuales ten&#237;an c&#225;ncer 100 &#40;4&#44;7&#37;&#41;&#46; Estos enfermos oncol&#243;gicos ingresaron por insuficiencia respiratoria aguda &#40;37&#37;&#41;&#44; sepsis grave &#40;28&#37;&#41;&#44; deterioro neurol&#243;gico &#40;13&#37;&#41;&#44; hemorragias &#40;8&#37;&#41;&#44; parada cardiorrespiratoria recuperada &#40;6&#37;&#41;&#44; y monitorizaci&#243;n no posquir&#250;rgica &#40;6&#37;&#41;&#46; El 54&#37; proced&#237;an de servicios m&#233;dicos y el 46&#37; de servicios quir&#250;rgicos&#46; El 61&#37; eran varones con una edad media de 58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;15 a&#241;os&#46; El 84&#37; padec&#237;an un tumor s&#243;lido y el 16&#37; hematol&#243;gico&#46; El 12&#37; ten&#237;a neutropenia &#40;&#60;1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>leucocitos&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41; al ingreso&#44; y el 23&#37; hab&#237;a recibido quimioterapia en los tres meses anteriores&#46; Al ingresar en la UCI el Apache II fue de 17&#177;7&#46; El 74&#37; requiri&#243; ventilaci&#243;n mec&#225;nica durante m&#225;s de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y el 29&#37; traqueostom&#237;a&#46; La estancia media fue de 11&#177;12 d&#237;as y la mortalidad del 46&#37;&#46; Presentaron un fracaso org&#225;nico m&#250;ltiple el 69&#37;&#46; No hallamos una relaci&#243;n significativa entre las variables recogidas y la mortalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar este grupo de pacientes oncol&#243;gicos con un grupo control de 772 pacientes similares sin c&#225;ncer&#44; que requirieron ingreso en UCI no hallamos diferencias en la mortalidad &#40;46 vs&#46; 42&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;44&#41;&#46; Los pacientes no oncol&#243;gicos ten&#237;an una edad y un Apache II similares a los enfermos con c&#225;ncer&#46; Sin embargo&#44; la estancia media en la UCI fue significativamente menor en los pacientes no oncol&#243;gicos &#40;11&#177;12 vs&#46; 5&#44;6&#177;7&#44;6 d&#237;as&#59; p&#60;0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; esta serie de pacientes con c&#225;ncer admitidos en la UCI ingresan en su mayor&#237;a por problemas respiratorios y que&#44; aunque requieren una mayor estancia hospitalaria&#44; la mortalidad es comparable con la de los pacientes sin c&#225;ncer&#46; Estos resultados son comparables a los obtenidos en estudios anteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> y en un estudio reciente multic&#233;ntrico europeo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que la mortalidad de los pacientes oncol&#243;gicos en la UCI sea comparable a la de pacientes cr&#237;ticos sin c&#225;ncer es relevante porque puede modificar la conducta ante un paciente con c&#225;ncer que requiera ingreso en UCI&#46; As&#237;&#44; no se justifica no ingresar a un paciente con estas caracter&#237;sticas por el solo hecho de padecer c&#225;ncer&#46; Tampoco las caracter&#237;sticas de la neoplasia de base parecen determinantes a la hora de decidir su ingreso en UCI&#44; aunque tenga neutropenia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; El principal factor de riesgo de muerte en la UCI es el n&#250;mero de fallos org&#225;nicos al ingreso y&#44; entre ellos&#44; sobre todo&#44; el fallo respiratorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00142565
Idioma original: Español
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2024 Septiembre 0 2 2
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