Endocarditis infecciosa por Aerococcus urinae

Cabezas, P.; Porcel, J.M.; Pueo, E.; Worner, F.

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A la auscultación cardio-pulmonar se objetivó un soplo diastólico panfocal de intensidad 3/6, ingurgitación yugular y crepitantes bilaterales.Los datos analíticos mostraron: leucocitos 9,3×109/L, hemoglobina 10,4g/dL, VCM 79,5 fL y plaquetas 267×109/L. En la radiografía de tórax existía cardiomegalia, redistribución vascular y derrame pleural bilateral de pequeño tamaño. En dos hemocultivos seriados se aisló Aerococcus urinae (A. urinae). El sedimento de orina era normal, el urinocultivo negativo y la ecografía renal no evidenció alteraciones. Un ecocardiograma transtorácico mostró vegetaciones hipermóviles de 1cm sobre una válvula aórtica bicúspide, insuficiencia aórtica severa, ventrículo izquierdo dilatado con función sistólica conservada y derrame pericárdico ligero. Con el diagnóstico de endocarditis bacteriana se inició antibioticoterapia endovenosa con ampicilina (2g/8h) y gentamicina (250mg/d), con posterior substitución de la válvula aórtica por una prótesis biológica una semana después. Los antibióticos se mantuvieron durante 6 semanas y la paciente evolucionó favorablemente.A. urinae es un coco grampositivo que crece en pares y racimos produciendo hemólisis alfa sobre agar sangre. Pocas veces se identifica como agente patógeno, probablemente debido a su difícil aislamiento microbiológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>. A. urinae se ha descrito como causante de infecciones del tracto urinario, particularmente en varones ancianos con factores predisponentes tanto locales como sistémicos, tales como diabetes mellitus, neoplasias, obstrucción ureteral, hiperplasia de próstata y portadores de catéteres urológicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020">4,5</a>. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

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Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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