El consumo de pirazinamida como indicador de la situación epidemiológica de la tuberculosis en Castilla-La Mancha

Use of pyrazinamide as an indicator of tuberculosi's epidemiology in Castilla-La Mancha

J J. Criado-Álvareza, J. Sanz Cortésa

a Sección de Investigación Epidemiológica. Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha. Consejería de Sanidad. Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.

Fundamento. Describir el consumo de fármacos antituberculosos en Castilla-La Mancha en el período 1999-2000, estimar el número de personas que realizaron tratamiento antituberculoso en 1999 y 2000 y comparar los resultados con los datos de notificación de casos. Método. Se obtuvo el consumo de pirazinamida en Castilla-La Mancha en el período 1999-2000 del Ministerio de Sanidad y Consumo. Se utilizaron la dosis diaria definida y la dosis por habitante y día para medidas de comparación. Se estimó el número de personas que habían recibido tratamiento y se comparó con la notificación de casos de «tuberculosis respiratoria», «otras tuberculosis» y «meningitis tuberculosa». Resultados. La incidencia de tuberculosis notificadas fueron 192 y 182 casos en 1999 y 2000, con tasas de 11,07 y 10,49 casos por 100.000 habitantes. En 1999 y 2000 habrían realizado tratamiento con pirazinamida en Castilla- La Mancha unas 388 y 389 personas (22,41 y 22,43 casos por 100.000 habitantes), lo que sugiere que la tasa de tuberculosis notificada puede tener una subnotificación del 50%. Conclusiones. Se detecta una importante infradeclaración de tuberculosis, con grandes diferencias entre provincias. El consumo de pirazinamida es probablemente el mejor indicador para estimar la incidencia mínima de tuberculosis.

Palabras clave:

tuberculosis, incidencia, pirazinamida, Castilla-La Mancha

Objective. To describe the use of tuberculostatic drugs in Castilla-La Mancha Spanish region along the 1999-2000 period; to estimate the number of persons who received tuberculosis treatment in 1999 and 2000; and to compare the results with the case reporting data. Method. The pyrazinamide use data in Castilla-La Mancha along the 1999-2000 period were obtained from the Spanish Health Ministry. The defined daily dose and the daily dose per inhabitant were used as measures for comparison. The number of persons who had received treatment was calculated and this figure was compared with the case reporting of «tuberculosis respiratory», «tuberculosis, other types» and «tuberculous meningitis». Results. The incidence of registered tuberculosis cases was 192 and 182 cases in 1999 and 2000, respectively, with rates of 11.07 and 10.49 cases per 100,000 population. In 1999 and 2000, 388 and 389 people (22.41 and 22.43 cases per 100,000 population) received treatment with pyrazinamide in Castilla-La Mancha, respectively, which suggests that the rate of registered tuberculosis can show an underreporting of 50%. Conclusions. An important tuberculosis underreporting is detected, with large differences between the different provinces. Pyrazinamide use is probably the better indicator to estimate the minimum incidence of tuberculosis.

Keywords:

tuberculosis, incidence, pyrazinamide, Castilla-La Mancha