Control de la presión arterial: experiencia de una Unidad monográfica de Hipertensión Arterial hospitalaria

Blood pressure control: experience in a monographic hospital Hypertension Unit

J. Segura de la Morenaa, C. Campo Siena, M L. Fernández Lópeza, L. Guerrero Llamasa, O. García Vallejoa, J M. Alcázar de la Ossaa, J L. Rodicio Díaza, L M. Ruilope Uriostea

a Unidad de Hipertensión Arterial. Servicio de Nefrología. Hospital 12 de Octubre. Madrid.

Fundamento. Analizar la evolución del control de la hipertensión arterial (HTA) en la población remitida para estudio en nuestro centro, la proporción de hipertensos controlados, los cambios de las características del hipertenso y de las pautas terapéuticas en los últimos 20 años. Pacientes y métodos. Se incluyeron 4.013 pacientes remitidos para estudio de su HTA. Las variables analizadas año por año fueron sexo, edad, peso, presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD). Se realizaron cortes transversales cada 5 años para recoger la PAS y PAD basal y la evolución de dichos valores de PA en los 5 años siguientes. Resultados. Entre 1977 y 1997 se observaron los siguientes cambios: la edad basal media pasó de 67 ± 9 a 56 ± 10 años en varones y de 68 ± 8 a 52 ± 9 años en mujeres; el peso basal medio pasó de 71 ± 7 a 81 ± 8 kg en los varones y de 69 ± 12 a 73 ± 13 kg en las mujeres. Los varones mostraron una reducción de los valores medios basales de PAS/PAD de 176 ± 25/112 ± 20 mmHg a 154 ± 21/94 ± 12 mmHg. En las mujeres dichos valores pasaron de 182 ± 36/105 ± 19 mmHg a 154 ± 23/93 ± 12 mmHg. A principios de los ochenta el 62% de los pacientes recibían uno o ningún fármaco antihipertensivo. En los últimos años dicho porcentaje es del 36% y un 64% son tratados con 2 o más fármacos. Conclusiones. Se observa una disminución de la edad e incremento del peso de los hipertensos remitidos para estudio en los últimos 20 años. Dichos pacientes muestran una HTA menos severa en comparación con los pacientes remitidos en los primeros años. La utilización de nuevos fármacos antihipertensivos y el uso combinado de los mismos son medidas que contribuyen a mejorar el porcentaje de pacientes hipertensos controlados.

Palabras clave:

hipertensión arterial esencial, control de presión arterial, tratamiento antihipertensivo

Objective. To analyse the evolution of blood pressure control in patients referred to our centre for study, proportion of controlled hypertensive patients, changes in the characteristics of hypertensive patients and in therapeutic guidelines in the last twenty years. Material and methods. A total of 4,103 patients were referred to study of hypertension. The analysed variables year by year included sex, age, weight, systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). Cross sections at five-year intervals were performed to collect basal SBP and DBP and the evolution of BP in the following five years. Results. From 1977 to 1997 the following changes were observed: basal mean age changed from 67 ± 9 down to 56 ± 10 years among males and from 68 ± 8 down to 52 ± 9 years among females; basal mean weight changed from 71 ± 7 up to 81 ± 8 kg among males and from 69 ± 12 up to 73 ± 13 years among females. Males showed a decrease in basal mean values of SBP/DBP from 176 ± 25/112 ± 20 mmHg down to 154 ± 21/ 94 ± 12 mmHg. In women, the corresponding values changed from 182 ± 36/105 ± 19 mmHg down to and 154 ± 23/93 ± 12 mmHg. In the early 1980's, 62% of patients received one or no antihypertensive drug. In the last few years such percentage has been 36% and 64% have been treated with two or more drugs. Conclusions. A decrease in age and an increase in weight of hypertensive patients referred to study have been observed in the last twenty years. Such patients show a less severe hypertension compared with referred patients in the early years. The use of new hypertensive drugs and their combined use are measures that contribute to improve the percentage of controlled hypertensive patients.

Keywords:

Essential hypertension, blood pressure control, antihypertensive therapy