Consentimiento informado: opiniones del personal sanitario de un hospital universitario

Informed consent: opinions of health care personnel from a teaching hospital

M L. Iglesias Lepinea, J. Pedro-Botet Montoyab, O. Pallás Villarongac, E. Hernández Lealc, J L. Echartec, J F. Solsona Duránd

a Servicio de Urgencias. Hospital del Mar. Barcelona. España. Universidad Autónoma de Barcelona. España.

b Servicio de Medicina Interna. Hospital del Mar. Barcelona. España. Universidad Autónoma de Barcelona. España.

c Servicio de Urgencias. Hospital del Mar. Barcelona. España.

d Servicio de Cuidados Intensivos. Hospital del Mar. Barcelona. España. Universidad Autónoma de Barcelona. España.

Objetivo. Efectuar un análisis descriptivo de las opiniones del personal sanitario acerca de aspectos relacionados con el consentimiento informado, y muy especialmente de la información contenida en los formularios del mismo. Material y métodos. Estudio basado en la normativa legal sanitaria mediante la observación participante en forma de encuesta anónima de 20 preguntas a todos los profesionales médicos, diplomados y auxiliares en enfermería de un hospital universitario, evaluando la edad, la categoría y años de ejercicio profesional, la especialidad o puesto de trabajo y la formación previa en bioética. Resultados. Contestaron la encuesta 277 profesionales, con una participación hospitalaria del 67%. El 45,1% de los profesionales sanitarios consideró no tener suficiente información sobre el consentimiento informado y cuándo se debe cumplimentar por el paciente, y el 81,2% opinó que es un instrumento de protección ante demandas por parte del usuario. El 62,8% manifestó que la información proporcionada al paciente no es suficientemente aclaratoria, el 76,2% que es de difícil lectura y entendimiento por el usuario, y según el 37,9% adolece de excesiva información. En cuanto a los elementos básicos que debe reunir el documento del consentimiento informado, el 96,7% abogó por la información, el 93,5% por la comprensión, el 84,1% por la voluntariedad y el 74% por la competencia. Según el 98,9% de los participantes deberían constar en el documento los riesgos del procedimiento diagnóstico/terapéutico, según el 57% las posibilidades de éxito y según el 70,8% las alternativas existentes. El 59,6% no fue partidario de utilizar porcentajes numéricos para expresar los riesgos del procedimiento a realizar. Conclusiones. La mitad de los profesionales sanitarios desconoce lo que es un consentimiento informado, las partes que lo integran, la ley que lo regula y la filosofía con que fue creado.

Palabras clave:

Bioética, consentimiento informado, hospital universitario, comisión de ética

Objective. To conduct a descriptive analysis of the opinions of health care personnel regarding different aspects related with the informed consent, and mainly the information given on informed consent forms. Material and methods. All health care professionals (physicians, nurses and nursing auxiliaries) of a teaching hospital were invited to fill out an anonymous, 20-item questionnaire based on legal health guidelines. Degree of knowledge was assessed by age, professional and seniority status, speciality or position and bioethical background. Results. The questionnaire was filled out by 277 participants, with a hospital participation of 67%. A total of 45.1% of the health care professionals believed they had insufficient information on what the informed consent consists of and when it should be completed by patients; 81.2% considered that informed consent is an instrument of professional protection against demands by the user; 62.8% thought that the information provided is not sufficiently clear to the patient; 76.2% that the reading and understanding are difficult for the average person and 37.9% considered that there is excessive information. Regarding the basic elements that should be included in the informed consent form, 96.7% advocate information, 93.5% comprehension, 84.1% willingness and 74% competence. A total of 98.9% of participants believed that side effects of a diagnostic or therapeutic intervention should be specified in the document, 57% the likelihood of success and 70.8% alternatives. Furthermore, 59.6% are not in favor of using numerical percentages to express procedure risks. Conclusions. Half of health-care professionals were unaware of what an informed consent consists of, its different sections, the law that regulates it and the philosophy underlying its development.

Keywords:

Bioethics, informed consent, teaching hospital, ethics committee