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XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA)
Madrid, 22-24 noviembre 2017
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39. VIH
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I-HIV-043 - COMORBILIDADES RELACIONADAS CON LA EDAD EN PACIENTES COINFECTADOS VIH/VHC

M. Aguirre Alastuey, C. Sardiña González, C. Ferrero Sanz, A. Argüelles Curto, B. Cuesta García, R. Sánchez Mahave, N. Carracedo Falagán y J. Mostaza Fernández

Medicina Interna. Complejo Asistencial Universitario de León.

Objetivos: Describir las comorbilidades en función de la edad de los pacientes coinfectados con el VIH y el VHC.

Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, llevado a cabo en el CAULE. Se recogieron datos de pacientes coinfectados con VIH y VHC atendidos en la consulta de Enfermedades Infecciosas durante los años 2015 y 2016. Se definieron como comorbilidades: afectación respiratoria (asma, EPOC), osteomuscular (fibromialgia, osteoporosis), HTA, DM, DL, ERC, manifestaciones gastrointestinales (diarrea, estreñimiento), psiquiátricas (síndrome depresivo), neoplasias, antecedentes de enfermedades definitorias de sida (EDS) y otros. Se dividió la muestra en mayores y menores de 50 años. Se utilizó el test de chi-cuadrado y el test exacto de Fisher para la comparación de los datos.

Resultados: Se seleccionaron 62 pacientes coinfectados candidatos a recibir tratamiento con AAD, 46 fueron hombres (74,2%), de raza caucásica en su mayoría (98,4%). La edad media fue de 51,3 años (rango 35-63). Los pacientes habían sido diagnosticados de VIH/VHC hacía una media de 21,2 años (± 6,1). En la tabla se presentan las comorbilidades. En el grupo de pacientes ≥ 50 años, la presencia de afectación gastrointestinal, psiquiátrica, renal, HTA, DL, DM, fueron mayores que en el grupo de menores de 50 años, encontrando asociación estadísticamente significativa entre la DM y el grupo de edad avanzada (p = 0,025).

Comorbilidades

< 50

> 50

Total

p

Respiratorias

3 (15%)

2 (4,7%)

5 (6,6%)

0,15

Osteomusculares

3 (15%)

3 (7,1%)

6 (9,7%)

0,21

HTA

0

6 (14,3%)

6 (9,7%)

0,085

DM

2 (10%)

15 (35,7%)

17 (27,4%)

0,025

DL

1 (5%)

7 (16,6%)

8 (12,9%)

0,159

ERC

3 (15%)

7 (16,6%)

10 (16,1%)

0,28

Gastrointestinales

3 (15%)

12 (28,5%)

15 (24,2%)

0,13

Discusión: Gracias a la introducción del tratamiento antirrretroviral de gran actividad (TAR), la hospitalización por sida, y la mortalidad de los pacientes ha descendido considerablemente, con el consiguiente aumento en la esperanza de vida. De manera paralela al aumento de la supervivencia, han surgido otras complicaciones relacionadas directa, o indirectamente, con la infección por VIH. En el paciente VIH, diversos grupos de estudio han establecido como “grupo especial” o con mayor riesgo de fragilidad a aquellos mayores de 50 años. En nuestra muestra de estudio, la dislipemia, y las manifestaciones gastrointestinales, fueron las comorbilidades más comunes asociadas en los pacientes mayores de 50 años. La aparición de DM en nuestro grupo se asoció significativamente a la edad ≥ 50 años.

Conclusiones: La población VIH coinfectada con VHC presenta un elevada prevalencia de comorbilidades, siendo frecuentes en nuestra muestra, destacando especialmente la presencia de dislipemia, ERC y manifestaciones gastrointestinales. Es necesario su conocimiento y detección para una correcta asistencia y prevención.

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