I-HIV-008 - ESTUDIO DE LOS INGRESOS EN UNIDAD DE AGUDOS DE PSIQUIATRÍA (UPA) EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR VIH
1Medicina Interna; 2Psiquiatría. Althaia-Xarxa Assistencial de Manresa. Manresa (Barcelona).
Objetivos: Analizar y conocer los ingresos de los pacientes con diagnóstico de VIH en una Unidad Psiquiátrica de Agudos (UPA) en un centro hospitalario comarcal.
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo sobre pacientes ingresados en UPA comprendidos entre el año 2001 y 2015, y que durante su historia clínica han sido diagnosticados de VIH. Se revisan las características demográficas, motivo de ingreso psiquiátrico principal, estado inmunológico, TARGA, adicciones y coinfecciones. No se analizaron aquellos pacientes visitados por urgencias psiquiátricas que no precisaron ingreso en la UPA.
Resultados: Se han analizado un total de 59 pacientes, de los cuales el 61% son varones (n = 39), con una edad media de 42 años y una estancia media de 17 días. Los motivos principales de ingreso fueron trastornos por ingesta de substancias no OH (17, 28,2%) seguido por intentos autolíticos (12, 20,4%) y trastornos esquizofrénicos, deshabituación alcohólica y trastorno depresivo (7, 11,9%, cada uno de ellos). La mayoría de los pacientes ya eran VIH conocidos (48, 81,4%), el 13,6% (8) se diagnosticó durante el ingreso, y el 5% (3) restante en los meses posteriores al alta. Media de CD4 era de 418, con una CV de 67.772. Tan solo un 39% (n = 23) presentaban una buena adherencia al TARGA. El 69,5% (n = 39) tenían coinfección con VHC. El 15,25% había tenido enfermedad venérea previamente al ingreso. El 84,75% de los pacientes eran fumadores activos, el 49,15% OH activos (un 10% exOH) y hasta un 49,5% presentaban adicción a drogas (cocaína, cannabis, heroína...).
Discusión: La patología psiquiátrica en general, y dentro de ellas las toxicomanías, suponen un importante motivo de ingreso en los pacientes con VIH en las UPA. Ello requiere un trabajo multidisciplinar entre psiquiatras e infectólogos.
Conclusiones: En promedio hay unos 4 ingresos por año de pacientes diagnosticados de VIH en la UPA. Patologías más frecuentes son toxicomanías e intentos autolíticos. El 13,6% de los pacientes VIH fueron diagnosticados de esta infección durante el ingreso en UPA. La mala adherencia al TARGA posiblemente es atribuible a patología mental, abuso de substancias, así como la dificultad de realización TARGA en pautas antiguas. Prevalencia muy elevada de coinfección con VHC. Prevalencia elevada de consumo tabaco.
