G-014 - ANÁLISIS DE LAS INTERCONSULTAS REALIZADAS POR LOS SERVICIOS QUIRÚRGICOS AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Servicio de Medicina Interna. Hospital El Bierzo. Ponferrada (León).
Objetivos: Las interconsultas hospitalarias constituyen una actividad que se ofrece de unas especialidades a otras con la función de ayudar a resolver las complicaciones de los pacientes ingresados en las distintas unidades del hospital. El objetivo de este trabajo es analizar descriptivamente las interconsultas realizadas desde los distintos servicios quirúrgicos al servicio de medicina interna durante el año 2014 en un hospital de segundo nivel como es el Hospital El Bierzo.
Métodos: Estudio descriptivo para valorar las interconsultas realizadas al servicio de Medicina Interna por parte de los servicios quirúrgicos durante un periodo de 12 meses. Se analizaron variables como servicio responsable de la interconsulta y prioridad de la misma.
Resultados: Durante el año 2014, se han registrado en base informatizada un total de 170 interconsultas procedentes de servicios quirúrgicos, que supone un 70,83% del total de interconsultas registradas en dicho período. El servicio de Traumatología realizó 88 interconsultas, lo que supone un 51,76%, Cirugía General y Aparato Digestivo 58 (34,11%), Urología 13 (7,64%), Ginecología y Obstetricia 5 (2,91%), Oftalmología 3 (1,76%) y ORL 3 (1,76%). De todas las interconsultas realizadas, tan sólo 5 precisaron cambio de cargo a nuestro Servicio, lo que supone un 2,38%. Del total de interconsultas, 52 fueron con carácter urgente (30,58%), con la siguiente distribución: Traumatología 20 (10,4%), Cirugía General y Aparato Digestivo 20 (10,4%), Urología 7 (4,11%), Ginecología y Obstetricia 2 (1,17%), ORL 2 (1,17%) y Oftalmología 1 (1,92%).
Discusión: La interconsulta tiene una creciente importancia en los Servicio de Medicina Interna y, por el momento, poco definida. La asistencia médico-quirúrgica es cada vez más compleja, con la tendencia epidemiológica a poblaciones más envejecidas y con mayor comorbilidad, todo esto está derivando en que la interconsulta a Medicina Interna, sea progresivamente más demandada por parte de los Servicios Quirúrgicos. Como se puede observar en los datos recogidos, el mayor número de interconsultas fueron realizadas por Traumatología y Cirugía General quienes probablemente, dentro de los Servicios Quirúrgicos, sean los que intervienen a pacientes más ancianos y en la mayoría de los casos, pluripatológicos. Nuestra especialidad puede tratarse de la más indicada para prestar apoyo a estos Servicios en el manejo de pacientes tan complejos por su carácter polivalente y globalizador.
Conclusiones: En la actualidad, los pacientes quirúrgicos presentan una mayor complejidad debido al envejecimiento de la población y por lo tanto de la comorbilidad. Ante este nuevo perfil de paciente, se hace necesario el apoyo a los servicios quirúrgicos para el manejo de las complicaciones médicas agudas que puedan surgir. Todo esto refuerza la necesidad de especialistas en Medicina Interna en las áreas quirúrgicas.
