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XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI)
Burgos, 21 - 23 noviembre 2018
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31. Riesgo vascular/Hipertensión
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RV/H-006 - HEMORRAGIAS INTRACRANEALES EN LA PROVINCIA DE SORIA ENTRE 2004 Y 2016

C. Hernando Martín1, M. Mora Aznar2, D. Sagarra Mur3, V. Pardo Gutiérrez1, P. Sánchez Oliva1, J. Carmona García1, S. Yagüe Vallejo1 y J. Velasco Montes4

1Medicina Interna. Hospital Santos Reyes. Aranda de Duero (Burgos). 2Medicina Intensiva, 3Neurología. Hospital Santa Bárbara. Soria. 4Medicina Interna. Hospital de Leza. Laguardia (Álava).

Objetivos: Conocer la situación epidemiológica de los diagnosticados de hemorragias intracraneales en cuanto a factores de riesgo, características clínicas y demográficas; y el tratamiento previo al evento.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, clínico-descriptivo basado en las historias clínicas y el CMBD de los ingresados por hemorragias intracraneales entre enero de 2004 a diciembre de 2016 en el Complejo Asistencial en Soria.

Resultados: Se obtuvieron 407 pacientes en los doce años de estudio, 221 hombres (77,4%), entre los 81 y 90 años la mayoría. Con una incidencia media de 33/100.000 habitantes/año. Como comorbilidades y factores de riesgo, la mayoría era independiente para las AVD e hipertensos; y un cuarto tenía dislipemia, diabetes o había tenido otro ACVA. Entorno al 25% estaban antiagregados y/o anticoagulados por FA, principalmente. 331 (81,3%) son de origen hipertensivo. Las neumonías y las ITUs son las principales complicaciones durante el ingreso. Cerca de un tercio de los pacientes fallecen antes de los diez primeros días.

Complicaciones

No

Neumonía

54

353

TVP

7

400

Crisis convulsiva

22

385

SCA

5

402

ITU

43

364

Figura 1.

Figura 2.

Figura 3.

Discusión: Se debe hacer mayor hincapié a nivel ambulatorio en el seguimiento de pacientes con factores cardiovasculares, ya que las hemorragias intracerebrales presentan mal pronóstico.

Conclusiones: Las hemorragias intracraneales se dan en varones entre los 80 y 90 años. La hipertensión es el factor de riesgo más frecuente asociado al ictus hemorrágico. La antiagregación y la anticoagulación favorecen a que se suceda, y empeora el pronóstico. Las neumonías por broncoaspiración y las ITUs complican la evolución de estos pacientes.

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