DP-039 - IMPACTO EN LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN PACIENTES CON ENFERMEDADES AVANZADAS INCLUIDOS EN UN PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
Medicina Interna. Complejo Hospitalario Virgen del Rocío. Sevilla.
Objetivos: Evaluación de la capacidad funcional medida con el índice de Barthel (IB) tras un programa de fisioterapia en pacientes en fase paliativa.
Material y métodos: Estudio cuasiexperimetal cohorte prospectiva. Tipo antes-después. Bicéntrico. 4 visitas del fisioterapeuta, día de inclusión, a los 7, 15 y 30 días. Aplicó técnicas rehabilitadoras/fisioterápicas individualizadas. Análisis descriptivo de variables clínicas principales. Análisis inferencial nivel de confianza 95%. Prueba t para muestras relacionadas y test de Wilcoxon (según normalidad). SPSS 22.0, dintel significación estadística p < 0,05.
Resultados: Incluidos 207 pacientes (58,9% HD, 21,7% CP, 19,3% MI), el 59,9% varones, edad media de 73,57 ± 12,10 años. El 26,2% fallecieron antes de finalizar la intervención (N = 50), 20,4% de pérdidas en seguimiento por otros motivos (N = 39) (ingreso hospitalario u abandono). El 78,4% presentaban un ECOG > 2, el 82,9% IB < 60 y el 37,6% IB < 20 en el momento de la inclusión. Las puntuaciones medias y medianas en IB fueron: basal (N = 138) 53,19 ± 32,08, MED = 50; inclusión (N = 205) 36,54 ± 25,3, MED = 35; 7 días (N = 158) 41,27 ± 24,95, MED = 40; 15 días (N = 137) 45,15 ± 26,54, MED = 45; 30 días (N = 116) 49,18 ± 28,12, MED = 50. Hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar el estado funcional en el momento de la inclusión con la visita de los 15 días y de los 30 días (p < 0,001). Las dimensiones que mejoraron de forma significativa al final de la intervención fueron: (porcentaje de pacientes con algún nivel de dependencia en la inclusión/algún nivel de dependencia tras la intervención) la alimentación (66,6%/42%) (p < 0,001), uso del retrete (86,9%/35,8%) (p = 0,039), traslado cama-sillón (92,75%/71%) (p = 0,002), y deambulación (97,1%/82,6%) (p < 0,001).
