909 - ¿ALCANZAMOS LOS OBJETIVOS DE LDL EN PACIENTES CON ISQUEMIA ARTERIAL CRÍTICA? UNA LLAMADA DE ATENCIÓN
Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
Objetivos: Los pacientes con enfermedad arterial periférica se consideran de muy alto riesgo vascular. El objetivo de LDL con estos pacientes es < 55 mg/dl. El objetivo de nuestro estudio fue determinar si se alcanzan los niveles establecidos de LDL en pacientes con isquemia arterial crítica de miembro inferior.
Métodos: Estudio de cohortes unicéntrico prospectivo. Se han incluido los pacientes ingresados con isquemia arterial crítica, desde un único centro, entre diciembre del 2023 a abril del 2024. Se realizó una extracción sanguínea y determinación de niveles de colesterol. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 26.0, utilizando porcentajes para las variables cualitativas y la mediana con rango intercuartílico (RIC) para describir las variables cuantitativas.
Resultados: Se estudiaron un total de 88 pacientes. La mediana de LDL de los pacientes estudiados fue de 72,5 mg/dl (RIC 5-190). Menos del 50% de los pacientes, se encontraban en objetivos (47%). Al ingreso tenían prescrita estatina el 58% de la muestra (36,4% de alta potencia), el 11,4% recibían ezetimiba. Al alta, los pacientes con estatinas ascendieron al 75% (56,8% de alta potencia), el uso de ezetimiba a 26,1% y un 2% comenzaron con ácido bempedoico. Ninguno de los pacientes al alta recibió IPCSK9 ni inclisirán.
Discusión: Pese a que los pacientes con isquemia arterial crítica sean pacientes de alto riesgo vascular no se llegan a los objetivos ni se actúa en consecuencia. La isquemia arterial crítica sigue siendo una entidad infravalorada, reflejo de ello es el bajo incremento de estatinas y de otros hipolipemiantes al alta. Probablemente si el paciente hubiera sufrido un infarto agudo de miocardio o un ictus la intensificación de tratamiento hubiera sido mayor.
Conclusiones: Menos del 50% de los pacientes con isquemia arterial crítica alcanzan los objetivos de LDL. Es necesario tener en cuenta el riesgo de estos pacientes e intensificar el tratamiento al alta para alcanzar objetivo.
