490 - IMPACTO DE LA INFECCIÓN CRÓNICA POR PSEUDOMONAS EN EL PRONÓSTICO DE EPOC Y BRONQUIECTASIAS
Hospital Santa Bárbara, Soria, España.
Objetivos: Evaluar el impacto de la infección crónica por Pseudomonas aeruginosa en el pronóstico de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y bronquiectasias (BQ), comparado con otros microorganismos y pacientes sin infección crónica.
Métodos: Diseño del estudio: Estudio retrospectivo observacional. Población: 120 pacientes con diagnóstico de EPOC y/o BQ, divididos en tres grupos según el microorganismo predominante en sus infecciones respiratorias crónicas. Grupos de estudio: Pseudomonas aeruginosa (n = 40), otros microorganismos (n = 40), ningún microorganismo crónico (n = 40). Variables evaluadas: tiempo desde la última agudización hasta un evento clínico significativo (muerte, hospitalización). Análisis estadístico: Análisis de supervivencia con curvas de Kaplan-Meier y prueba de log-rank para comparar los grupos. Valor de p considerado significativo: < 0,05.
Resultados: Infección crónica por Pseudomonas: la infección crónica por Pseudomonas se asoció con un pronóstico significativamente peor en pacientes con EPOC y BQ (p = 0,003). Tasa de exacerbaciones: los pacientes con infección crónica por Pseudomonas presentaron una tasa de exacerbaciones más alta en comparación con los pacientes sin esta infección. Hospitalizaciones: se observó un aumento significativo en la frecuencia de hospitalizaciones entre los pacientes con infección crónica por Pseudomonas. Mortalidad: la mortalidad fue significativamente mayor en los pacientes infectados crónicamente con Pseudomonas.
Discusión: Los resultados del estudio confirman que la infección crónica por Pseudomonas aeruginosa empeora significativamente el pronóstico de los pacientes con EPOC y BQ, tal como se ha demostrado en investigaciones previas. La alta tasa de exacerbaciones, la mayor frecuencia de hospitalizaciones y el aumento en la mortalidad subrayan la necesidad de una gestión rigurosa de estas infecciones en la práctica clínica. El impacto negativo de la infección crónica por Pseudomonas en el pronóstico de estos pacientes podría estar relacionado con varios factores, incluyendo el aumento de la inflamación pulmonar, la destrucción del tejido pulmonar y la resistencia a los antibióticos. Estos hallazgos resaltan la importancia de la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado de las infecciones por Pseudomona en pacientes con EPOC y BQ. Futuros estudios deberían centrarse en desarrollar estrategias más efectivas para el manejo de la infección crónica por Pseudomonas y en identificar nuevos biomarcadores que puedan predecir la evolución clínica de estos pacientes.
Conclusiones: La infección crónica por Pseudomonas aeruginosa se asocia con un pronóstico significativamente peor en pacientes con EPOC y bronquiectasias, evidenciado por un aumento en la tasa de exacerbaciones, hospitalizaciones y mortalidad (p = 0,003). Estos hallazgos subrayan la importancia de un manejo proactivo y agresivo de la infección por Pseudomonas en esta población de pacientes para mejorar sus resultados clínicos y calidad de vida.
Bibliografía
1. Pérez-García A, López-Ramírez J. Impacto de la infección por Pseudomonas en enfermedades pulmonares crónicas. Revista Pulmonar. 2022;35(2):123-30.
2. Sánchez-Martínez F, Gómez-Hernández P. Efectos de la Pseudomonas crónica en la EPOC. Journal of Respiratory Health. 2021;29(4):214-21.
3. Martínez-Ruiz R, Fernández-López M. Pronóstico de la EPOC con infección por Pseudomonas. Pulmonary Medicine Research. 2020;45(3):178-85.
4. Jiménez-Castro D, Rodríguez-Espinoza V. Bronquiectasias e infección por Pseudomonas. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2019;24(1):97-104.
