192 - TENDENCIAS EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN Y LA DISLIPEMIA EN PACIENTES CON ICTUS ISQUÉMICO: 1999-2020
Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
Objetivos: Cada año más de 110.000 personas sufren un ictus en España. La prevención secundaria es clave en estos enfermos. Nos planteamos valorar cómo ha cambiado el tratamiento de la HTA y la dislipemia en pacientes con ictus isquémico en las dos últimas décadas.
Métodos: Estudio retrospectivo de las altas por ictus isquémico en los hospitales Virgen Macarena, Virgen del Rocío y Virgen de Valme de Sevilla, durante los períodos 1999-2001, 2014-16 y 2019-2020.
Resultados: Incluimos 1.806 pacientes, 753 (41,6%) mujeres, edad media 69,7 (± 10) años. Comparando los períodos, los pacientes tienen ahora mayor edad (p = 0,003), y mayor frecuencia de HTA (67,3% vs. 73,8% vs. 75,4%; p = 0,0001) y dislipemia (32,4% vs. 48,9% vs. 48,1%; p = 0,0001), siendo la HTA el factor de riesgo vascular más prevalente en todos los períodos. Al alta se utilizaron de forma progresiva más fármacos antihipertensivos (en el 56,4% vs. 69,1% vs. 84,7% de los pacientes p = 0,0001) y estatinas (en el 18,7% vs. 86,9% vs. 89,4% de los pacientes p = 0,0001). Existiendo un aumento progresivo en el número de antihipertensivos (media 0,94 ± 0,8 vs. 1,6 ± 1,05 vs. 2,1 ± 0,5 fármacos p = 0,0001), y de estatinas de alta intensidad (11,1% vs. 55,4% vs. 77,9% p = 0,0001).
Conclusiones: En las últimas décadas la HTA y dislipemia presentan un mayor protagonismo en los pacientes con ictus isquémico, con un incremento progresivo en el uso de medicación antihipertensiva e hipolipemiante al alta. Existe una mejora clara en tratamiento de la HTA y la dislipemia en la prevención secundaria del ictus.
