1161 - CONTROL METABÓLICO EN PACIENTES PORTADORES DE SISTEMAS DE MONITORIZACIÓN CONTINUA DE GLUCOSA (SMCG)
1Hospital Vega Baja. Orihuela. 2Hospital General Universitario Morales Meseguer. Murcia.
Objetivos: Describir las características de pacientes portadores de SMCG y valorar su efecto sobre el perfil metabólico y el control glucémico.
Métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo en el que se incluyeron pacientes portadores de SMCG en el marco temporal 07/2019-12/2020, todos ellos formados por enfermería especializada. Se midieron variables demográficas, asistenciales y de tratamiento. Variables principales: peso, IMC, dosis total de insulina diaria y HBA1C basales, a los 6 meses y a los 12 meses. Se compararon los resultados basales con los obtenidos a los 6 y 12 meses. Para el análisis se empleó el software IMB SPSS v24.0. El estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Vega Baja.
Resultados: Se incluyeron 154 pacientes, de los cuales el 51,9% (80) eran mujeres. La mediana de edad fue 40 años (RIQ 27-49,25), con un tiempo medio de evolución de diabetes mellitus (DM) de 18,18 ± 11,91 años. El 95,5% (147) tenían DM tipo 1, el 1,3% (2) DM tipo 2 y el 3,2% (5) DM tipo LADA. El 16,9% (26 pacientes) tomaban, además, un fármaco inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2). La tabla muestra los resultados del seguimiento. Se observó una disminución estadísticamente significativa de la hemoglobina glicosilada (HBA1C) en los primeros 6 meses (0,161 ± 0,807, p = 0,03), que se mantuvo a los 12 meses (0,177 ± 0,784, p = 0,021). Al estratificar según cifras de HBA1C iniciales, se observó una mayor mejoría en pacientes con HBA1C inicial > 7% (0,363 ± 0,801, p 8% (0,567 ± 0,955, p < 0,001), manteniendo esta mejoría a los 12 meses. En pacientes con HBA1 inicial < 7%, se observó un empeoramiento en el control glucémico a los 6 meses (-0,255 ± 0,652, p = 0,01), que se mantuvo los 12 meses. No se observaron diferencias significativas en el peso, IMC ni en la dosis total de insulina diaria.
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N |
Media ± desviación estándar |
Rango |
|
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Peso inicial |
153 |
72,67 ± 15,82 |
47-129 |
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IMC inicial |
143 |
25,87 ± 5,216 |
17-47 |
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Dosis insulina inicial |
148 |
47,01 ± 26,004 |
13-199 |
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HbA1c inicial |
152 |
7,6 ± 1,078 |
6-11 |
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Peso 6 meses |
66 |
72,6 ± 15,941 |
49-131 |
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IMC 6 meses |
61 |
26,35 ± 5,610 |
17-48 |
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Dosis Insulina 6 meses |
114 |
43,57 ± 24,402 |
12-170 |
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HbA1c 6 meses |
123 |
7,41 ± 1,023 |
5-11 |
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Peso 12 meses |
63 |
75,1 ± 16,334 |
47-122 |
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IMC 12 meses |
60 |
26,58 ± 5,217 |
18-44 |
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Dosis insulina 12 meses |
103 |
43,22 ± 21,168 |
11-109 |
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HbA1c 12 meses |
108 |
7,39 ± 1,001 |
5-11 |
Discusión: Los SMCG suponen una nueva herramienta para el control glucémico de los pacientes con DM. En nuestro estudio se observa una disminución estadísticamente significativa de la HBA1C a los 6 y 12 meses del inicio de SMCG, más acusada cuanto mayor es el valor de la HBA1C inicial. Sin embargo, cuando el perfil glucémico es mejor (HBA1C< 7%), las cifras de HbA1c presenta un empeoramiento a los 6 y 12 meses, probablemente a consecuencia de una disminución del número de hipoglucemias en estos pacientes.
Conclusiones: Los pacientes con SMCG mejoran el control glucémico en los primeros 6 meses de monitorización, que se mantiene a los 12 meses.
