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los hallazgos diagn&#243;sticos y&#44; las principales complicaciones tras la finalizaci&#243;n del estudio de cribado&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> La participaci&#243;n fue m&#225;s elevada en el grupo de SOH&#44; que en el de colonoscopia &#40;34&#44;2 vs 24&#44;6&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Se detect&#243; c&#225;ncer colorrectal en 30 sujetos &#40;0&#44;1&#37;&#41; del grupo colonoscopia y en 33 sujetos &#40;0&#44;1&#37;&#41; del grupo SOH &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93;&#58; 0&#44;99&#59; intervalo de confianza &#91;IC&#93; del 95&#37;&#58; 0&#44;61-1&#44;64&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;99&#41;&#46; Se detectaron adenomas avanzados en 514 sujetos &#40;1&#44;9&#37;&#41; del grupo colonoscopia frente a 231 sujetos &#40;0&#44;9&#37;&#41; 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La detecci&#243;n de SOH se utiliza sobre todo en Europa y Australia&#44; mientras que en los Estados Unidos el m&#233;todo predominante es la colonoscopia&#46; Mientras que algunos estudios sugieren que la colonoscopia es el m&#233;todo de elecci&#243;n para reducir el riesgo de c&#225;ncer colorrectal &#40;Ann Intern Med&#46; 2009&#59;150&#58;50&#8211;2&#41;&#44; otros abogan por la SOH &#40;Eur J Cancer&#46; 2008&#59;44&#58;2254&#8211;8&#46;&#41;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio la SOH fue m&#225;s aceptada por los pacientes que la realizaci&#243;n de una colonoscopia&#46; Las 2 estrategias lograron detectar un n&#250;mero similar de c&#225;nceres colorrectales&#44; pero la colonoscopia consigui&#243; diagnosticar un mayor n&#250;mero de adenomas avanzados o no avanzados&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Cu&#225;l es la estrategia m&#225;s eficiente&#63; Los resultados de este estudio deben ponerse en perspectiva&#46; El porcentaje de aceptaci&#243;n fue limitado para ambas estrategias &#40;35 y 25&#37; de los sujetos invitados&#44; respectivamente&#41; y no sabemos si una aceptaci&#243;n superior hubiera conllevado diferencias relevantes&#46; Ambas estrategias parecen menos efectivas para la detecci&#243;n de lesiones localizadas en el colon proximal con respecto al colon distal&#46; La SOH no es tan efectiva como la colonoscopia en la detecci&#243;n de adenomas&#44; pero fue m&#225;s eficaz para la detecci&#243;n de lesiones localizadas en la zona distal del &#225;ngulo espl&#233;nico&#46; Se observaron un mayor n&#250;mero de complicaciones en los sujetos a quienes se les realiz&#243; colonoscopia &#40;sangrado&#58; 0&#44;25&#37;&#59; hipotensi&#243;n&#58; 0&#44;2&#37;&#59; perforaci&#243;n&#58; 0&#44;02&#37;&#59; desaturaci&#243;n&#58; 0&#44;02&#37;&#41;&#44; en comparaci&#243;n con los que necesitaron una colonoscopia tras un test de sangre oculta en heces positivo &#40;sangrado&#58; 0&#44;08&#37;&#59; hipotensi&#243;n y bradicardia&#58; 0&#44;02&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#58; 4&#44;81&#59; IC del 95&#37;&#58; 2&#44;26 a 10&#44;20&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ambas estrategias parecen eficaces para la detecci&#243;n precoz del c&#225;ncer colorrectal en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; En los sujetos que no aceptan la realizaci&#243;n de una colonoscopia&#44; la detecci&#243;n de SOH resulta una alternativa v&#225;lida&#46;</p></span></span>"
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Colonoscopia versus sangre oculta en heces en el cribado del cáncer colorrectal
J. García Sánchez
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España

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