Ciguatera: ocho casos importados

Ciguatera: eight imported cases

S. Puente Puentea, A. Cabrera Majadab, M. Lago Núñeza, M. Azuara Solísc, J M. González-Lahoza

a Sección de Medicina Tropical. Enfermedades Infecciosas. Hospital Carlos III. Madrid.

b Medicina Familiar y Comunitaria. Centro Sanitario San Blas. Parla (Madrid).

c Sanidad Exterior de Madrid.

Introducción. La intoxicación por ciguatera es un síndrome clínico asociado con el consumo de pescado marino que contiene toxinas como ciguatoxina, maitotoxina, escariotoxina, palitoxina y ácido okadoico producidas por dinoflagelados presentes en mares de arrecifes coraliformes. Tiene una amplia distribución en zonas tropicales y subtropicales. Material y métodos. Se revisan las historias clínicas de 8 pacientes diagnosticados de ciguatera entre los años 1993 y 2001. El diagnóstico se basó en el cuadro clínico y el antecedente epidemiológico de consumo de pescado en zona endémica. Resultados. Los 8 casos correspondían a viajeros, presentando todos ellos síntomas neurológicos, como parestesias y disestesia paradójica. Cinco pacientes recibieron tratamiento con manitol por vía intravenosa, con rápida mejoría. Discusión. Los viajeros a zonas de riesgo, principalmente el Caribe y las regiones del Índico y del Pacífico, deben ser advertidos del riesgo de contraer la enfermedad.

Palabras clave:

intoxicación, ciguatera, disestesia paradójica, viajeros

Introduction. Ciguatera poisoning is a clinical syndrome associated to consumption of marine fish with toxins as ciguatoxin, maitotoxin, scariotoxin, palytoxin and okadaic acid, produced by dinoflagellates present in seas with coral reefs. It has a wide distribution in tropic ans sub-tropic areas. Material and methods. We review the clinical records of 8 patients diagnosed of ciguatera from 1993 of 2001. Diagnosis was based on clinical picture and the antecedent of eating fish from endemic area. Results. All patients were travelers, and all showed neurological symptoms, as parestesias and paradoxical dysesthesia. Five patients recibed treatment with intravenous mannitol, with fast improvement. Discussion. Travelers to danger zones, mainly Caribbean area, Indic Ocean and Pacific Ocean regions, should be noticed about the risk of ciguatera.

Keywords:

poisoning, ciguatera, paradoxical dysesthesia, travelers