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Recientemente, nuestro grupo ha realizado un estudio similar cuyos resultados queremos compartir.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos de nuestro trabajo fueron evaluar el grado de optimización del tratamiento antidiabético de pacientes hospitalizados en un Servicio de Medicina Interna (MI) al alta, analizar los factores asociados a dicha adecuación y su impacto sobre la mortalidad al año.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio observacional retrospectivo llevado a cabo en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV). Ingresaron 2.176 pacientes entre el 1 de febrero de 2022 y el 31 de marzo de 2022 y se incluyeron todos los pacientes con ingreso en MI con diagnóstico de diabetes mellitus (DM) tipo 2. Excluimos todos los ingresados en el área COVID-19, los traslados a otro Servicio y todos los fallecidos durante el ingreso. Los pacientes fueron clasificados según las situaciones clínicas recogidas en la guía del tratamiento de DM tipo 2 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) del 2022. Utilizamos la escala de Barber para estimar la fragilidad, considerando frágiles a todos aquellos pacientes con una o más respuestas afirmativas en el cuestionario. Para evaluar la asociación entre diferentes variables utilizamos la <span class="elsevierStyleItalic">X</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span> y la <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> (OR) con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Empleamos la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para comparar medias de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y curvas de supervivencia de Kaplan Mayer, Log RanK y regresión de Cox para valorar la supervivencia entre grupos. Se consideró significativo un valor de p <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05. Utilizamos el paquete estadístico IBM® SPSS® Statistics 25.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 210 pacientes diabéticos fueron incluidos en el estudio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). La edad media fue de 81,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,3 años, con una ratio varones/mujeres de 1,05. De los pacientes, el 64,5% fueron considerados frágiles. Los principales motivos de ingreso fueron las infecciones (51,9%) y los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) (20%). Solo un 1,43% ingresó por complicaciones directamente relacionadas con la diabetes. La HbA1c media fue 7,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,4%. Los fármacos más utilizados al alta fueron: metformina en 98 (46,7%), insulina basal 88 (41,9%), inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (iDPP4) 71 (33,8%) e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) 40 (19%), tiazolidinediona (TZD) y sulfonilureas (< 2%). Un total de 90 (60,5%) pacientes fueron optimizados: la retirada de metformina (6%) y la adición de insulina (5,4%) e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (ISTGL-2) (5,2%) fueron las optimizaciones más frecuentemente detectadas.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio bivariable encontramos que la enfermedad renal crónica (ERC) estadio IV-V (OR 3,4; IC 95% 1,2-9,7; p 0,014) y la insuficiencia cardiaca (OR 2,3; IC 95% 1,1-4,6; p 0,015) fueron variables asociadas a la optimización del tratamiento. 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Se ha detectado un porcentaje de uso muy elevado de iDPP4 en contraste con iSGLT2 o péptido similar al glucagón-1(GLP-1), que en parte también podría deberse al perfil de fragilidad de nuestros pacientes. Por último, la mortalidad global a 12 meses de esta población es muy alta en relación con la ERC avanzada. 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayor de 75 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120 (78,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fragilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98 (65,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 (48,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">152 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perdidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58 (27,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3507992.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los pacientes incluidos en el estudio</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Control hospitalario de la diabetes y de la hiperglucemia: una auditoría en hospitales españoles" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. 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