Cambios epidemiológicos en el melanoma cutáneo: estudio retrospectivo de 969 casos (1996-2010)

Epidemiological changes in cutaneous melanoma: retrospective study of 969 cases (1996-2010)

J.A. Avilés-Izquierdoa,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, P. Lázaro-Ochaitaa, R. Suárez-Fernándeza, I. Márquez-Rodasb, V. Parra-Blancoc, J.L. Escat-Cortésd

a Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

b Servicio de Oncología Médica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

d Servicio de Cirugía General-I, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

Resumen

Introducción

La incidencia del melanoma cutáneo ha aumentando durante las últimas décadas en muchos países, pero desconocemos si esto también ha sucedido en Madrid. Hemos analizado los cambios epidemiológicos ocurridos en el melanoma cutáneo durante un período de 15 años.

Pacientes y métodos

Se obtuvieron de forma retrospectiva los datos referentes a todos los pacientes con melanoma cutáneo atendidos en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid entre los años 1996-2010, dividido en 3 periodos: 1996-2000; 2001-2005, y 2006-2010.

Resultados

Se diagnosticaron histológicamente un total de 969 melanomas. La edad media en el momento del diagnóstico fue de 58,5 años. El espesor tumoral medio fue de 1,61mm. El tipo histológico más frecuente fue el melanoma de extensión superficial. Las diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) entre los 3 periodos del estudio fueron: mayor edad media al diagnóstico (p<0,001); mayor número de melanomas en cabeza y cuello (p<0,001); mayor número de melanomas en tronco en el sexo femenino (p<0,001); aumento del melanoma tipo lentigo maligno (p<0,001); disminución del espesor medio (índice de Breslow) (p<0,001); mayor número de melanomas intraepidérmicos (p<0,001). Sin embargo, la proporción de melanomas gruesos (>2mm de Breslow) se mantuvo por encima del 20%, siendo más frecuente este subtipo de melanomas en varones y en mayores de 65 años.

Conclusiones

El melanoma cutáneo en España se diagnostica con un espesor tumoral medio cada vez más fino, aunque se siguen diagnosticando melanomas de gran espesor especialmente en varones y pacientes de más de 65 años.

Palabras clave:

Melanoma

Epidemiología

Espesor tumoral

Edad

España

Abstract

Background

The incidence of malignant melanoma has increased over recent decades all over the world; however, we are not aware if this also occurs in Madrid. Our objective was to analyze epidemiological changes in cutaneous malignant melanomas diagnosed over a 15-year period.

Patients and methods

Retrospective analysis of data of patients with primary cutaneous melanomas attended at Hospital Gregorio Marañón, Madrid, Spain, between 1996 and 2010, divided into three periods: 1996-2000; 2001-2005; 2006-2010, were obtained.

Results

In total, 969 melanomas were histologically diagnosed. The mean age at the moment of diagnosis was 58.5 years old. The mean tumor thickness was 1.61mm. The most common histological type was surface-spreading melanoma and the most common site was the trunk. There were statistically significant differences (P<.05) between the three periods of the study: Older age at diagnoses (P<.001); larger number of head and neck melanomas (P<.001); more melanomas on trunk in women (P<.001); increase of lentigo maligna melanoma (P<.001); thinner mean tumor thickness (Breslow index) (P<.001); larger number of melanomas in situ (P<.001). However, thick melanomas (tumor thickness over 2mm) ratio was still over 20% in all periods, especially in males and in those over 65 years old.

Conclusions

Diagnosis of cutaneous melanoma in Spain is made increasingly with a thinner mean tumor thickness, although thick melanomas are still diagnosed in men and in individuals over 65 years.

Keywords:

Melanoma

Epidemiology

Tumor thickness

Age

Spain