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Como estrategia de búsqueda se utilizaron los siguientes descriptores: «pleura», «derrame pleural», «empiema», «mesotelioma», «neumotórax», «hemotórax» y «quilotórax». Algunas de las variables estudiadas se consiguieron tras contactar con los autores a través de correo electrónico.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvieron inicialmente 518 registros (127 de TESEO y 391 de TDX) durante el período comprendido de 1976 a 2020. Después de eliminar 372 por no tener relación con enfermedades pleurales, 4 por pertenecer al ámbito de la veterinaria y 11 duplicaciones, el estudio incluyó finalmente 125 TD. Los doctores fueron 66 (52,8%) varones y 59 (47,2%) mujeres, con una edad mediana de 34 años (cuartiles 31-38; rango 27-65) en el momento de la defensa de la TD. Predominaron los especialistas en Neumología (40; 32%), Medicina Interna (23; 18,4%) y Cirugía Torácica (18; 14,4%). En 85 sujetos de los que se tuvo información, transcurrió una mediana de 4 años (cuartiles 2-8; rango 0-39) entre la finalización del período de residencia y la lectura de la TD.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se leyeron 10 (0,8%) TD entre los años 1976 y 1989; 43 (34,4%) entre 1990 y 1999, 30 (24%) entre 2000 y 2009 y 42 (33,6%) entre 2010 y 2020. Las TD se defendieron en 28 universidades, ocupando los primeros puestos las representadas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. En 115 TD constaban datos del director. Hubo un único director en 59 (51,3%) TD, 2 directores en 46 (40%) y 3 directores en 10 (8,7%). Del total de 181 directores de TD, 150 (82,9%) eran varones.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las TD versaron sobre derrame pleural (99; 79%), prioritariamente de causa maligna (41; 32,8%), y, en menor medida, sobre neumotórax (23; 18,4%) u otras materias. Las investigaciones se realizaron mayoritariamente sobre humanos (110; 88%). La TD se redactó en castellano (122; 97,6%), inglés (2; 1,6%) o catalán (1; 0,8%). Solo 3 (2,4%) TD tuvieron mención europea o internacional.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El formato de la TD fue tradicional en 118 (94,4%) casos y por compendio de publicaciones en los 7 (5,6%) restantes. Obtuvieron el premio extraordinario de doctorado 13 (12,7%) de los 102 trabajos en los que se pudo disponer de dicha información.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sesenta y seis (52,8%) doctores no publicaron los resultados de su investigación. Por el contrario, 39 (31,2%) realizaron una publicación, 11 (8,8%) 2 publicaciones y 9 (7,2%) 3 o más, directamente relacionadas con el contenido de la TD. Considerando la revista de mayor cuartil en caso de varias publicaciones, estos 59 autores publicaron su estudio en revistas Q1 o de primer cuartil (27; 45,8%), Q2 (11; 18,6%), Q3 (8; 13,6%), Q4 (12; 20,3%), o sin factor de impacto (1; 1,7%); y firmaron como primer autor (40; 67,8%), último autor (1; 1,7%) o en otras posiciones (18; 30,5%).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se publicaron un total de 97 artículos en 58 revistas distintas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Un total de 45 (46,4%) artículos se divulgaron en revistas del ámbito de la medicina respiratoria y 27 (27,8%) se escribieron en castellano.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente a la defensa de la TD, 59 (47,2%) doctores no publicaron nada sobre enfermedades pleurales, mientras que 66 (52,8%) produjeron al menos un artículo de dicha temática, independientemente de los que pudieran haberse derivado de la TD.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio pone de manifiesto que únicamente se defienden de 3 a 4 TD cada año sobre enfermedades de la pleura en España. Esto es reflejo del insuficiente número de profesionales con vinculación universitaria que tienen dedicación e interés por la medicina pleural<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que en nuestro país existen 46 facultades de medicina, el 50% de las TD leídas sobre enfermedad pleural se concentraron en 5. En una medicina con creciente protagonismo de la mujer, contrasta la distribución equilibrada de género entre los doctorandos frente a la predominancia de varones (><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80%) entre los directores de TD; un hecho probablemente circunstancial, que se verá corregido en los próximos años. La codirección se está imponiendo y es ya tan común (50%) como la antaño predominante dirección única<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sigue prevaleciendo, no obstante, la TD tradicional frente a la modalidad de compendio de publicaciones. Esta última sería <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> más exigente para el doctorando, aunque con mayores beneficios curriculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un hallazgo relevante fue que más de la mitad de las TD no se publicaron, al menos en revistas indexadas en PubMed. Esta insuficiente producción (cociente publicaciones/TD de 0,77) quebranta la finalidad última de cualquier investigación, cual es dar a conocer nuestros hallazgos a la comunidad científica y someterlos a su escrutinio en aras del progreso de la ciencia. Una medida que podría evitar esta deficiencia, adoptada ya por diversas universidades, sería exigir una publicación indexada que acompañe a la TD como requisito para su defensa.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También es destacable que aproximadamente la mitad de los doctores no perseveraron en la línea de investigación de su TD. Instituciones y directores de TD deberían estimular y velar por la continuidad de la temática investigadora iniciada por el nuevo doctor.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene limitaciones. La información contenida en las fichas TESEO y TDX es, en ocasiones, incompleta y pueden existir TD no registradas en estos repositorios. Por sus objetivos, el estudio es meramente descriptivo. Finalmente, no podemos descartar publicaciones derivadas de las TD en revistas no indexadas en PubMed.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, más de la mitad de las TD sobre enfermedades pleurales no se traducen en una publicación indexada y el nuevo doctor a menudo no mantiene esa línea de investigación. Se exige una reflexión sobre la finalidad última de una TD y sus implicaciones curriculares.</p></span>"
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\t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N.<span class="elsevierStyleSup">o</span> de tesis leídas \t\t\t\t\t\t\n
\t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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\t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n
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