Adecuación del ingreso hospitalario en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana según los criterios del Appropriateness Evaluation Protocol. Factores implicados con la inadecuación

Adaptation of hospitalization in patients with infection by human immunodeficiency virus according to the Appropriateness Evaluation Protocol criteria. Factors related to the inappropriateness

C M. Escolano Hortelanoa, F. Gutiérrez Roderoa, C. Benito Santaleocadiab, J M. Ramos Rincóna, J. Ena Muñozb, I. Hernández Aguadoc, M. Masiá Canutoa

a Unidad de Enfermedades Infecciosas. Servicio de Medicina Interna. Hospital General Universitari d'Elx. Alicante.

b Servicio de Medicina Interna. Hospital de la Marina Baixa. La Vila Joiosa. Alicante.

c Departamento de Salud Pública. Universidad Miguel Hernández. Campus de San Juan. Alicante.

Fundamento. Conocer los factores asociados con los ingresos inadecuados en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pacientes y métodos. Se analizaron la adecuación 710 ingresos hospitalarios de pacientes con infección por VIH mediante el protocolo de evaluación del uso apropiado en dos hospitales de la comunidad valenciana desde 1995 a 1997. Resultados. Ciento veintiocho (18%) ingresos se consideraron inadecuados. La proporción de admisiones inadecuadas fue significativamente mayor en los que ingresaban por síndrome constitucional (odds ratio [OR]: 4,12; intervalo de confianza [IC] 95%: 2,11-8,05), o por síntomas digestivos (OR: 2,33; IC 95%: 1,46-3,88) o lo hacían en el hospital sin hospital de día (OR: 2,38; IC 95%: 1,39-3,89). Además, el que fuera diagnosticado de una enfermedad no diagnóstica de sida (OR: 3,13; IC 95%: 1,93-5,08), de una candidiasis oral o esofágica (OR: 6,25; IC 95%: 3,08-12,7), tuviera una estancia hospitalaria menor de 8 días (OR: 2,55; IC 95%: 1,57-4,01) o no falleciera (OR: 3,61; IC 95%: 1,20-10,82) también se asocia con la inadecuación. Conclusiones. El motivo del ingreso y la disponibilidad de una unidad de día influían en los ingresos hospitalarios inadecuados en este estudio.

Palabras clave:

protocolo de evaluación del uso apropiado de la hospitalización, virus de la inmunodeficiencia humana, ingresos hospitalarios, inadecuación

Basis. To know the factors associated with the inadequate admissions in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Patients and methods. The adaptation of 710 hospital admissions of patients with HIV infection through the Appropriateness Evaluation Protocol criteria in two hospitals of the Comunidad Valenciana since 1995 to 1997 was analyzed. Results. One hundred twenty-eight (18%) admissions were considered inadequate. The proportion of inadequate admissions was significantly higher in patients admitted because of constitutional syndrome (OR: 4.12; CI 95%: 2.11-8.05), or because of digestive symptoms (OR: 2.33; CI 95%: 1.46-3.88), and in patients admitted in facilities without day hospital (OR: 2.38; CI 95%: 1.39-3.89). Furthermore, other situations associated with the inappropriateness were the patients with a disease not related to AIDS (OR: 3.13; CI 95%: 1.93-5.08), the patients with oral or esophageal candidiasis (OR: 6.25; CI 95%: 3.08-12.7), the patients with a hospital stay less than 8 days (OR: 2.55; CI 95%: 1.57-4.01), or the patients who no died (OR: 3.61; IC 95%: 1.20-10.82). Conclusions. The reason for the admission and the availability of a day hospital unit had influence in the inadequate hospital admissions in this study.

Keywords:

evaluation protocol of the appropriate use of hospitalization, human immunodeficiency virus, hospital admissions, inappropriateness