A propósito de tres casos de hiperlactacidemia/acidosis láctica tras el tratamiento de la hepatitis C con interferón pegilado y ribavirina en pacientes coinfectados por VIH

Report of three cases of hyperlactacidemiae/lactic acidosis after treatment of hepatitis C with pegylated interferon and ribavirin in HIV coinfected patients

M L. Montes Ramíreza, M. Rodríguez Zapataa

a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Guadalajara. Departamento de Medicina. Universidad de Alcalá.

La infección por virus de la hepatitis C tiene una alta prevalencia entre las personas infectadas por VIH. Por su elevada tasa de evolución a la cronicidad, pudiendo progresar a cirrosis y carcinoma hepatocelular, y el incremento en la esperanza de vida de estos pacientes es necesario afrontar el tratamiento de esta coinfección. La asociación del TARGA con el interferón y la ribavirina produce interacciones y efectos adversos no bien documentados hasta el momento actual. La hiperlactacidemia/acidosis láctica es uno de los más potencialmente graves que parece asociado a la combinación de ribavirina con ddI, d4T o AZT. Se describen tres casos de hiperlactacidemia/ acidosis láctica recogidos en el Hospital Universitario de Guadalajara durante el tratamiento de la hepatitis C crónica en pacientes con infección por VIH.

Palabras clave:

VIH, hepatitis C, hiperlactacidemia, acidosis láctica, tratamiento, efecto adverso

The hepatitis C infection is highly prevalent among HIV-infected patients. As a direct consequence of the increased survival of these patients in the HAART era, liver disease and its long-term complications have became a genuine health problem in these patients. The treatment of chronic HCV hepatitis is associated with several secondary effects, hiperlactacidemiae/lactic acidosis is one of the most dangerous. It appears to be related with the association of ribavirin and ddI, d4T or AZT. These are three cases of hiperlactacidemiae/lactic acidosis collected during the first twelve months of treatment with pegylated interferon and ribavirin in University Hospital of Guadalajara.

Keywords:

HIV, hepatitis C, hiperlactacidemia, lactic acidosis, treatment, adverse effect