Validación de la versión española de 5 y 15 ítems de la Escala de Depresión Geriátrica en personas mayores en Atención Primaria

Validation of 5 and 15 items Spanish version of the geriatric depression scale in elderly subjects in Primary Health Care setting

R. Ortega Orcosa, MA. Salinero Fortb, A. Kazemzadeh Khajouia, S. Vidal Aparicioa, R. de Dios del Vallec

a Centro de Salud Doctor Cirajas.

b Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. SERMAS. Área sanitaria 4. Madrid.

c Hospital de Navia-Jarrio. Área sanitaria 1. Asturias.

Objetivo. Presentamos un estudio transversal cuyo objetivo fue validar una versión de cinco y quince ítems de la escala de depresión geriátrica (GDS-5 y GDS-15) en un centro de Atención Primaria frente al diagnóstico clínico (según criterios de la DSM-IV como patrón de referencia). Pacientes y método. Se incluyeron 301 pacientes mayores de 64 años. Fueron excluidos aquéllos con deterioro cognitivo (mini-examen cognoscitivo menor de 20/30), déficit severo de comunicación (cofosis) y negación a la propuesta de participar. Se realizaron tanto un análisis descriptivo como un estudio de validación de las escalas. Resultados. La prevalencia de depresión fue del 14,6%. La escala GDS-5 tuvo una sensibilidad de 0,86, una especificidad de 0,85, un valor predictivo positivo (VPP) de 0,51, un valor predictivo negativo (VPN) de 0,97, una razón de probabilidad positiva de 6. Para GDS-15 la sensibilidad fue 0,82, la especificidad 0,98, el VPP 0,86, el VPN 0,97 y la razón de probabilidad positiva 35,03. Conclusiones. La GDS-5 parece útil como prueba de cribado en Atención Primaria ya que presenta una sensibilidad mayor que la GDS-15 y un área bajo la curva muy similar.

Palabras clave:

depresión, sensibilidad y especificidad, razones de probabilidad, curvas ROC, estudio transversal, valoración geriátrica, Atención Primaria, ancianos

Purpose. Cross-sectional study to validate a Spanish version of the 5 and 15 items Geriatric Depression Scale (GDS 5 and 15) in a non-selected community dwelling older population, compared with the clinical diagnosis of depression (using DSM-IV criteria) as gold standard. Patients and method. A total of 301 subjects randomly selected from the >64 years old population served by a public Primary Care Center in Madrid were included. Severe cognitive impairment (MMSE < 20/30), severe hearing impairment and denial to participate were exclusion criteria. A descriptive and a screening study were performed. Results. The prevalence of depression in this population was 14.6%. The 5- item GDS had a sensitivity of 0.864 (0.762-0.965), specificity of 0.856 (0.813-0.899), PPV 0.507 (0.394-0.62), NPV 0.973 (0.952-0.994), and positive likelihood ratio 6 (4.34-8.26). The 15-item GDS had a sensitivity of 0.818 (0.704-0.932), specificity of 0.977 (0.958-0.995), PPV 0.857 (0.751-0.963), NPV 0.969 (0.948-0.99), and positive likelihood ratio 35.03 (28.76-40.77). Conclusions. GDS-5 may be useful screening test for depression in non selected elderly patients in primary care. It has better sensitivity than GDS-15 and similar area under curve.

Keywords:

depressive disorder, sensitivity and specificity, likelihood ratio, ROC curve, cross-sectional studies, Primary Health Care, geriatric assessment, aged