Utilidad de la pravastina en la dislipidemia del trasplante cardíaco

Utility of pravastin in cardiac transplant dyslipidemia

L. Martínez-Dolza, L. Almenar Boneta, M A. Arnau Vivesa, J. Rueda Sorianoa, A. Osa Sáeza, F. Dicenta Gisberta, M. Palencia Péreza

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe. Valencia.

Los pacientes sometidos a trasplante cardíaco tienen un mayor riesgo de dislipidemia (60%-80%). Debido al conocido papel de la dislipidemia en el desarrollo de enfermedad vascular del injerto, el tratamiento hipolipidemiante debería ser especialmente agresivo en estos pacientes. El objetivo de este estudio ha sido evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con pravastatina y su efecto sobre los niveles de ciclosporina sobre una población de pacientes trasplantados dislipidémicos. Incluimos, en este estudio prospectivo observacional de 39 semanas de duración, a 20 pacientes trasplantados cardíacos con cifras de colesterol basales por encima de 200 mg/dl, que recibieron tratamiento con pravastatina a la dosis necesaria para alcanzar un óptimo perfil lipídico o aparición de efectos adversos significativos. Pravastatina, a una dosis media de 50 ± 18 mg/día, produjo una reducción significativa de los niveles de colesterol (de 291 ± 32 a 203 ± 25 mg/dl, p < 0,05), colesterol LDL (de 187 ± 34 a 102 ± 15 mg/dl, p < 0,05) e incrementó el colesterol HDL (de 48 ± 16 a 55 ± 14, p < 0,05). Observamos un ligero incremento de las cifras de creatinfosfocinasa (CPK) asintomático y sin mayor relevancia clínica, y los niveles de ciclosporina no experimentaron diferencias significativas. La pravastatina se ha mostrado en nuestro estudio como un tratamiento seguro y eficaz en pacientes trasplantados cardíacos con dislipidemia.

Palabras clave:

dislipidemia, trasplante cardíaco, pravastina

Patients undergoing cardiac transplantation are at increased risk of dyslipidemia (60% to 80%). Lipid-lowering treatment in these patients should be aggressive given the known role of dyslipidemia in chronic transplant rejection. The objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of pravastatina therapy and its effect upon cyclosporine levels in a population of dyslipidemic cardiac transplant patients. A total of 20 cardiac transplant patients were enrolled in this 39-week length prospective observational study. Patients had serum cholesterol levels exceeding 200 mg/dl, and received pravastatin therapy at the adequate dose to obtain an optimal lipid profile without significant adverse effects. Pravastatin, at a mean dose of 50 ± 18 mg/day, produced a significant reduction in total cholesterol levels (from 291 ± 32 to 203 ± 25 mg/dl, p < 0.05), LDL cholesterol (from 187 ± 34 to 102 ± 15 mg/dl, p < 0.05) and an increase in HDL-cholesterol levels (from 48 ± 16 to 55 ± 14, p < 0.05). A slight asymptomatic increase in CPK levels was observed but no differences in cyclosporine levels. Pravastatin has shown to be an effective and safe therapy in dyslipidemic cardiac transplant patients.

Keywords:

dyslipidemia, cardiac transplantation, pravastatin