Utilidad de indapamida retard en el tratamiento de la hipertensión arterial en población anciana de riesgo. Estudio RETARD

Utility of extended release indapamide in the treatment of hypertension in at risk elderly: extended release study

C. Sierra Benitoa, A. Coca Payerasa

a Unidad de Hipertensión Arterial. Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínic. Barcelona.

Introducción. Se estima que en España más del 65% de la población anciana es hipertensa. El objetivo del presente estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de indapamida retard en pacientes hipertensos mayores de 60 años de edad, de alto riesgo cardiovascular, así como los factores que influyen en dicho efecto. Material y métodos. Estudio prospectivo, efectuado en 944 pacientes afectos de hipertensión arterial (HTA) esencial y edad superior a 60 años (55,9% mujeres) en los que estaba indicado el tratamiento con indapamida retard en monoterapia o en combinación, ya fuese por nuevo fármaco o falta de eficacia de la terapia previa. El ámbito de actuación fue las consultas externas hospitalarias de Medicina Interna y el tiempo de seguimiento de los pacientes fue de 6 meses. Resultados. Indapamida retard produjo un descenso significativo (p < 0,05) de la presión arterial sistólica (PAS) (21,3 mmHg) y de la presión arterial diastólica (PAD) (10,8 mmHg). No se hallaron diferencias significativas entre los resultados en monoterapia o en combinación. El 52,7% de los pacientes incluidos tenían tres o más factores de riesgo cardiovascular (FR) o presencia de lesión de órgano diana (LOD), y el 41,1% una enfermedad cardiovascular (ECV) asociada. Aquellos pacientes con una mayor PAS y PAD basales fueron los que presentaron un mayor descenso de la PA. Por otra parte, los pacientes con 1 ó 2 FR mostraron un mayor descenso de la PAS en comparación con los pacientes con tres o más FR, LOD o ECV asociada. La tasa de reacciones adversas fue del 2,8%. Conclusiones. Indapamida retard es un fármaco efectivo en población anciana de alto riesgo cardiovascular y bien tolerado.

Palabras clave:

hipertensión arterial, población anciana, riesgo cardiovascular, indapamida retard

Introduction. It is estimated that more than 65% of the elderly population in Spain is hypertensive. This study aimed to evaluate the safety and efficacy of extended release indapamide in hypertensive patients over 60 years of age, having high cardiovascular risk and the factors that influence this effect. Material and methods. Prospective study made in 944 patients with essential HBP and age > 60 years (55.9% women) in whom treatment with extended release indapamide in single drug therapy or in combination was indicated, whether as a new drug or due to lack of efficacy of the previous therapy. The action scope was hospital out-patient clinics of Internal Medicine and follow-up time of the patients was 6 months. Results. Extended release indapamide causes a significant decrease (p < 0.05) of systolic blood pressure (SBP) (21.3 mmHg) and diastolic blood pressure (DBP) (10.8 mmHg). No significant differences were found between the results in monotherapy or combined therapy. A total of 52.7% of the patients included had 3 or more cardiovascular risk factors (RF) or had target organ lesion (TOL) and 41.1% had an associated cardiovascular disease (CVD). Those patients with greater baseline SBP and DBP were those having a greater decrease in BP. On the other hand, patients with 1 or 2 RF showed a greater decrease of the SBP in comparison with patients with 3 or more RF, TOL or associated CVD. The adverse reactions rate was 2.8%. Conclusions. Extended release indapamide is an effective drug in the elderly population having high cardiovascular risk and is well tolerated.

Keywords:

Extended release indapamide is an effective drug in the elderly population having high cardiovascular risk and is well tolerated