Trombosis venosa de retina. Auditoría de un programa de atención especializada

Retinal vein occlusion. Audit of a specialized care program

J.A. Rueda-Caminoa,b,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, F.J. Gimena-Rodríguezb, M.A. Domínguez-Sepúlvedab, M. Bolzonib, A.I. Pastor-Vivasc, M. Angelina-Garcíaa,b, M.D. Joya-Seijoa,b, D. Trujillo-Luquea,b, D. Losada-Bayoc, R. Barba-Martína,b

a Unidad Multidisciplinar de Enfermedad Tromboembólica Venosa, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España

b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España

c Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España

Resumen

Antecedentes y objetivo

La trombosis venosa de retina (TVR) es la segunda causa más frecuente de enfermedad vascular de la retina y se relaciona con factores de riesgo cardiovascular clásicos. Se diseñó un programa específico para la detección y el tratamiento de factores de riesgo en pacientes con TVR. El objetivo de este estudio es auditar los resultados de dicho programa.

Pacientes y métodos

El programa consistió en una evaluación clínica multidisciplinar por parte de Oftalmología y Medicina Interna. A todos los pacientes con TVR se les realizó cribado, al menos, de hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, tabaquismo, sobrepeso y síndrome antifosfolípido. Se esperó encontrar nuevos factores de riesgo o pobre control de los ya conocidos en, al menos, un tercio de los pacientes. Entre ellos, se esperó tomar alguna medida terapéutica en, al menos, dos tercios. Se llevó a cabo una búsqueda automatizada disociada de los datos de todos los pacientes que entraron en el programa entre abril de 2021 y abril de 2022.

Resultados

Cincuenta y seis pacientes se incluyeron para el análisis. De ellos, 39 (69,6%) tenían al menos un factor de riesgo nuevo o mal controlado, y 43 (76,8%) vieron modificado en algún modo su tratamiento. Se detectó síndrome antifosfolípido en 5 (8,9%). Solo un paciente tenía una trombofilia hereditaria de bajo riesgo. Tras un examen exhaustivo no se encontró factor de riesgo alguno en 11 pacientes.

Conclusión

Este programa específico ha sido efectivo para detectar factores de riesgo nuevos o mal controlados y mejorar su tratamiento.

Palabras clave:

Oclusión venosa de retina

Mejora de la calidad

Enfermedades cardiovasculares

Síndrome antifosfolípido

Trombofilia

Abstract

Background and objectives

Retinal vein occlusion (RVO) is the second most frequent cause of retinal vascular disease and is related to classic cardiovascular risk factors. A specific program was designed to detect and treat risk factors in patients with RVO. The aim of this study is to audit the results of this program.

Patients and methods

The program consisted of a multidisciplinary clinical evaluation by the Ophthalmology and Internal Medicine departments. All patients with RVO were screened, at minimum, for hypertension, diabetes, dyslipidemia, smoking, overweight, and antiphospholipid syndrome. New risk factors or poor control of known risk factors were expected to be found in at least one-third of the patients. Among them, therapeutic measures were expected to be taken in at least two-thirds. A dissociated automated search of the data of all patients who entered the program between April 2021 and April 2022 was performed.

Results

Fifty-six patients were included for analysis. Of these, 39 (69.6%) had at least one new or poorly controlled risk factor and 43 (76.8%) had their treatment modified in some way. Antiphospholipid syndrome was detected in five (8.9%). Only one patient had low-risk hereditary thrombophilia. After an exhaustive examination, no risk factors were found in 11 patients.

Conclusion

This specific program has been effective in detecting new or poorly controlled risk factors and improving their treatment.

Keywords:

Retinal vein occlusion

Quality improvement

Cardiovascular diseases

Antiphospholipid syndrome

Thrombophilia