Información de la revista
Vol. 213. Núm. 6.
Páginas 298-305 (Agosto - Septiembre 2013)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
1064
Vol. 213. Núm. 6.
Páginas 298-305 (Agosto - Septiembre 2013)
Special article
The management of pneumonia in internal medicine
Tratamiento de la neumonía en medicina interna
Visitas
1064
E. Bouzaa,b,c,, M. Giannellad,,
Autor para correspondencia
maddalena.giannella@libero.it

Corresponding author.
, B. Pinillae,, R. Pujolf,, J.A. Capdevilag,, P. Muñoza,b,c,
a Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
b CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Palma de Mallorca, Spain
c Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
d 2nd Division of Infectious Diseases, National Institute for Infectious Diseases Lazzaro Spallanzani, Rome, Italy
e Department of Internal Medicine, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
f Department of Internal Medicine, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
g Department of Internal Medicine, Hospital de Mataró, Mataró, Barcelona, Spain
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Material adicional (1)
Abstract

Pneumonia generates a high workload for internal medicine departments. Management of this disease is challenging, because patients are usually elderly and have multiple comorbid conditions. Furthermore, the interpretation and adherence to guidelines are far from clear in this setting. We report the opinion of 43 internists especially interested in infectious diseases that were questioned at the 2011 XXXII National Conference of Spanish Society of Internal Medicine about the main issues involved in the management of pneumonia in the internal medicine departments, namely, classification, admission criteria, microbiological workup, therapeutic management, discharge policy, and prevention of future episodes. Participants were asked to choose between 2 options for each statement by 4 investigators. Consensus could not be reached in many cases. The most controversial issues concerned recognition and management of healthcare-associated pneumonia (HCAP). Most participants were aware of the differences in terms of underlying diseases, etiological distribution, and outcome of HCAP compared with community-acquired pneumonia, but only a minority agreed to manage HCAP as hospital-acquired pneumonia, as suggested by some guidelines. A clinical patient-to-patient approach proved to be the option preferred by internists in the management of HCAP.

Keywords:
Community-acquired pneumonia
Healthcare-associated pneumonia
Hospitalized pneumonia patient
Internal medicine
Resumen

La neumonía acarrea una importante carga de trabajo en los servicios de medicina interna. Puesto que los pacientes suelen ser de edad avanzada y presentan múltiples enfermedades comórbidas, su tratamiento es difícil. Además, en este contexto, la interpretación de las guías publicadas, al igual que la adhesión a ellas, está lejos de ser clara. Describimos la opinión de 43 especialistas en medicina interna, especialmente interesados en las enfermedades infecciosas, que asistieron a la XXXII Conferencia Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna, celebrada en 2011, y a los que se formularon preguntas sobre los principales problemas relacionados con el manejo de la neumonía en los servicios de medicina interna, es decir, su clasificación, los criterios de ingreso, examen microbiológico, manejo terapéutico, normas de alta y prevención de futuros episodios. Para cada enunciado, redactado por 4 investigadores, los participantes tenían que elegir entre 2 opciones. En muchos casos no se alcanzó un consenso. Los problemas más controvertidos se relacionaron con el reconocimiento y el manejo de la neumonía asociada a la asistencia sanitaria (NAAS). La mayoría de los participantes conocían las diferencias con respecto a las enfermedades subyacentes, la distribución etiológica y el desenlace de la NAAS, comparado con la neumonía adquirida en la comunidad, pero solo una minoría estuvo de acuerdo en tratar la NAAS como una neumonía hospitalaria, según lo sugerido por algunas guías. En el manejo de la NAAS la opción preferida por los expertos en medicina interna fue establecer una estrategia clínica paciente a paciente.

Palabras clave:
Neumonía adquirida en la comunidad
Neumonía asociada a la asistencia sanitaria
Paciente hospitalizado con neumonía
Medicina interna

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?