Síndrome de realimentación. Revisión

Refeeding syndrome. A review

J L. Temprano Ferrerasa, I. Bretón Lesmesb, C. de la Cuerda Compésb, M. Camblor Álvarezb, A. Zugasti Murillob, P. García Peris

a Servicio de Endocrinología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Salamanca.

b Unidad de Nutrición. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

El síndrome de realimentación es un cuadro clínico complejo que engloba todas aquellas alteraciones que pueden ocurrir como consecuencia del soporte nutricional (oral, enteral o parenteral) en pacientes malnutridos. Clásicamente se caracteriza por la aparición de alteraciones neurológicas, respiratorias, arritmias e insuficiencia cardíaca que ocurren pocos días después del inicio de la realimentación y que pueden tener un desenlace fatal. En su patogenia intervienen alteraciones en los fluidos corporales, en algunos electrolitos, minerales y vitaminas. En este artículo se hace una revisión de su patogenia y características clínicas, haciendo finalmente una serie de recomendaciones encaminadas a disminuir el riesgo de aparición, facilitar el diagnóstico precoz y el tratamiento.

Palabras clave:

síndrome de realimentación, hipofosfatemia, hipopotasemia, hipomagnesemia, tiamina

Refeeding syndrome is a complex clinical picture that encompass all those alterations that can occur as a consequence of the nutritional support (oral, enteral or parenteral) in malnourished patients. Refeeding syndrome is classically characterized by neurological alterations, respiratory symptoms, cardiac arrhythmias and heart failure few days after beginning of refeeding, with life-threatening outcome. Its pathogenesis includes alterations in the corporal fluids, and in some electrolytes, minerals and vitamins. In this article a review of refeeding syndrome pathogenesis and clinical manifestations is carried out, with a final series of recommendations for lowering the risk of this syndrome and for facilitate the early diagnosis and the treatment.

Keywords:

refeeding syndrome, hypophosphatemia, hypokalemia, hypomagnesemia, thiamine