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Como dice P&#237;o Baroja en un libro con ese titulo&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Cuento las cosas como las recuerdo&#44; como las he vivido&#46; Otros&#44; probablemente&#44; las habr&#225;n visto de un modo distinto&#187;&#46;</span></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al hacer un repaso de mi vida&#44; tengo que reconocer que he sido un hombre con suerte&#46; Mi primera gran fortuna fue tener unos padres admirables &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 1</a>&#41;&#58; mi padre&#44; D&#46; Te&#243;filo Hernando Ortega &#40;1881-1976&#41;&#44; fue uno de los m&#233;dicos espa&#241;oles m&#225;s importantes del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#44; posiblemente su obra mas trascendente fue transformar la asignatura llamada &#171;Terap&#233;utica y arte de recetar&#187; en la moderna Farmacolog&#237;a de la que fue el primer Catedr&#225;tico en la Facultad de Medicina de Madrid&#46; Don Te&#243;filo se hab&#237;a formado como farmac&#243;logo con el padre de esta nueva disciplina Oswald Schmiedeberg en el Estrasburgo alem&#225;n de entre las 2 grandes guerras&#44; y ya en Madrid fue pionero en el mundo de la Farmacolog&#237;a Cl&#237;nica&#46; De mi padre aprend&#237; muchos conocimientos&#44; pero sobre todo&#44; tolerancia&#44; voluntad de autocr&#237;tica y pasi&#243;n por el trabajo bien hecho&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La personalidad de mi madre&#44; D&#241;a&#46; Carmen Avenda&#241;o del Hoyo &#40;1891-1983&#41;&#44; queda bien reflejada en la dedicatoria de un libro sobre &#171;Psicofarmalog&#237;a y remedios atar&#225;cticos&#187; escrito por mi padre en 1958&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;A Carmen cuya sola presencia me infunde aliento y calma en todos los momentos del enredado camino de la vida&#187;</span>&#46; De mi madre aprend&#237; muchas cosas y su influencia ha contribuido de forma importante a mi condici&#243;n de creyente practicante&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser hijo de m&#233;dico ilustre&#44; tener 2 abuelos m&#233;dicos&#58; el materno por el Colegio de M&#233;dicos y Cirujanos de Nueva York&#59; el paterno por la Universidad de Madrid y m&#233;dico rural en varios pueblos de la provincia de Segovia&#44; que mi padrino &#40;D&#46; Jos&#233; S&#225;nchez Covisa&#41;&#44; casado con la &#250;nica hermana de mi padre&#44; fuera tambi&#233;n m&#233;dico y&#44; Catedr&#225;tico de Dermatolog&#237;a en la Universidad de Madrid parec&#237;an predestinarme a seguir la tradici&#243;n familiar&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; mi afici&#243;n por el campo y los animales me llevaron a considerar cuando era ni&#241;o&#44; que mi vocaci&#243;n era la de &#171;pastor&#187;&#46; Me explicaron luego&#44; de adolescente&#44; que lo que yo quer&#237;a ser era &#171;Ingeniero Agr&#243;nomo&#187;&#44; de tal manera que el a&#241;o que acab&#233; el bachillerato y el examen de ingreso en la Universidad aprovech&#233; para presentarme en junio a 2 asignaturas de esa carrera&#58; franc&#233;s y cultura general&#46; Durante ese verano habl&#233; con mucha gente y le&#237; varios libros sobre Medicina&#44; m&#225;s o menos novelados&#44; y al regresar en oto&#241;o a Madrid me matricul&#233; en la Facultad de Medicina&#44; una decisi&#243;n de la que nunca me he arrepentido&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Curs&#233; la Licenciatura de Medicina en el viejo caser&#243;n de San Carlos&#44; en la calle Atocha&#44; con calificaciones razonables&#46; Obtuve el Premio Benito Hernando de Farmacolog&#237;a&#46; Durante los 2 primeros a&#241;os de la Carrera&#44; asist&#237; regularmente al Laboratorio de Histolog&#237;a y Anatom&#237;a Patol&#243;gica donde tuve el privilegio de trabajar con los profesores Arteta y Zamorano&#46; En el tercer curso fui alumno&#44; interno&#44; en la sala de hombres de Patolog&#237;a del Prof&#46; Bermejillo&#46; A partir del cuarto curso&#44; en que tuve la gran suerte de iniciar la Patolog&#237;a M&#233;dica con D&#46; Carlos Jim&#233;nez D&#237;az &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; trabaj&#233; tambi&#233;n en la sala de hombres que llevaban entonces D&#46; Jos&#233; Carlos de Oya y D&#46; Jos&#233; Mar&#237;a Segovia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; desde el a&#241;o 1947 he estado vinculado a la &#8212;para m&#237;&#8212; mejor escuela de Medicina Espa&#241;ola&#44; a la que sigo unido en el momento presente&#46; Termin&#233; la Licenciatura en 1950 y cerr&#233; este ciclo con sobresaliente y Premio Extraordinario&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la Carrera&#44; en el verano de 1947&#44; viaj&#233; a Oxford y trabaj&#233; en el Servicio de Anestesia del Prof&#46; Macintosh&#46; Durante esos meses aprend&#237; fundamentalmente ingl&#233;s&#44; sin perder contacto con las tareas hospitalarias&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al t&#233;rmino de la Licenciatura segu&#237; trabajando en la sala de hombres de la C&#225;tedra de D&#46; Carlos y tambi&#233;n inici&#233; mi formaci&#243;n investigadora trabajando primero en el Instituto de Investigaciones M&#233;dicas con D&#46; Francisco Grande Cobi&#225;n y D&#46; Jos&#233; Carlos de Oya&#44; y despu&#233;s como Becario en el Instituto Cajal con D&#46; Fernando de Castro&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Complet&#233; las asignaturas del Doctorado&#44; y una buena calificaci&#243;n en Parasitolog&#237;a me permiti&#243; asistir en el verano de 1953 al <span class="elsevierStyleItalic">Tropisch Institut</span> de Hamburgo en julio&#44; y complet&#233; mi estancia en Alemania hasta octubre trabajando en la C&#225;tedra del Prof&#46; Berg de la <span class="elsevierStyleItalic">Eppendorf Krankenhaus</span>&#46; Durante ese tiempo aprend&#237; alem&#225;n y el manejo de is&#243;topos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A finales del a&#241;o 1954&#44; con una beca de la Fundaci&#243;n Doherty&#44; march&#233; a Boston a completar mi formaci&#243;n durante un a&#241;o en el servicio del Prof&#46; George W&#46; Thorn en el <span class="elsevierStyleItalic">Peter Bent Brigham Hospital</span> vinculado a la Universidad de Harvard&#46; Ese a&#241;o fue crucial en mi vida&#44; en el Laboratorio del Servicio puse a punto un m&#233;todo para determinar aldosterona&#44; entonces reci&#233;n descubierta&#44; y estudi&#233; las causas que influ&#237;an en su secreci&#243;n en condiciones fisiol&#243;gicas y distintas afecciones&#46; La presentaci&#243;n de estos estudios me permiti&#243; intervenir en las reuniones de <span class="elsevierStyleItalic">Atlantic City</span> y la <span class="elsevierStyleItalic">Laurentian Conference</span> que aqu&#233;l a&#241;o se celebr&#243; en Estis Park &#40;Colorado&#41; y firmar mis primeros trabajos en revistas internacionales de impacto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; en la vertiente cl&#237;nica&#44; por estar ingresados los enfermos del grupo de nefrolog&#237;a dirigido por John P&#46; Merrill en la misma sala de estudios metab&#243;licos que los pacientes con problemas endocrinol&#243;gicos de Thorn&#44; tuve mis primeros contactos con la hemodi&#225;lisis y el trasplante renal&#46; Mi primera guardia coincidi&#243; con el d&#237;a en que por primera vez se hizo un trasplante de vivo&#44; entre gemelos univitelinos&#44; lo que me dio la oportunidad de seguir tanto el estudio previo como la evoluci&#243;n inmediata de aquel injerto que habr&#237;a de marcar un hito en la historia de los trasplantes&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En enero de 1956&#44; regres&#233; a Espa&#241;a y me incorpor&#233; a la reci&#233;n inaugurada Cl&#237;nica de la Concepci&#243;n como Jefe Asociado de Medicina Interna&#46; Con ayuda de una Beca March mont&#233; un Laboratorio donde se hac&#237;an los estudios de rutina de los trastornos electrol&#237;ticos y del equilibrio &#225;cido-base&#44; pruebas de funci&#243;n renal y determinaciones de aldosterona&#46; Durante 2 a&#241;os intent&#233; hacer compatibles mi dedicaci&#243;n al Servicio de Medicina Interna y al Laboratorio Experimental&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dediqu&#233; unas vacaciones de verano a completar mi Tesis&#58; &#171;El papel de la aldosterona en los edemas y la ascitis de la cirrosis hep&#225;ticas&#187;&#44; calificada de Sobresaliente <span class="elsevierStyleItalic">Cum Laude</span> y por la que recib&#237; el Premio de Rodr&#237;guez Abaytua de la Real Academia Nacional de Medicina espa&#241;ola&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un resumen de mi vida quedar&#237;a incompleto si no mencionara que estoy felizmente casado desde el a&#241;o 1956&#44; con una mujer extraordinaria&#46; Tengo 6 hijos&#44; la mayor m&#233;dico&#44; que ya no son una esperanza sino una realidad consolidada y&#44; tambi&#233;n 13 nietos en los que tengo puestas las mejores esperanzas y cuya escala de edad va desde los 27 a los 6 a&#241;os&#46; La mayor de las mujeres inicia el mes pr&#243;ximo su tercer a&#241;o de Residencia en Medicina Interna y el mayor de los varones ha empezado a estudiar medicina el pasado a&#241;o&#46; Ambos integran la quinta generaci&#243;n de m&#233;dicos de la familia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1958 solicit&#233; de D&#46; Carlos una dedicaci&#243;n exclusiva al Laboratorio&#46; Para entonces ya hab&#237;an aparecido las publicaciones con el trabajo hecho en Boston y hab&#237;a sido invitado a un Simposio Ciba organizado por el Prof&#46; Mach en Ginebra&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Don Carlos me convenci&#243; para que no abandonara la Cl&#237;nica y acept&#233; simultanear el trabajo experimental con el cuidado de los pacientes del hospital que ten&#237;an problemas relacionados con el agua&#44; los electrolitos y el equilibrio &#225;cido-base&#46; Por esta &#233;poca&#44; 2 m&#233;dicos reci&#233;n graduados de la C&#225;tedra de D&#46; Carlos&#44; D&#46; Julio Botella Garc&#237;a y D&#46; Luis S&#225;nchez Sicilia&#44; se integraron en esta tarea formando el primer n&#250;cleo del servicio&#46; Progresivamente fuimos llamados para atender enfermos de los diferentes servicios del hospital en su mayor parte graves&#44; muchos moribundos&#44; y convenciendo de la utilidad de las determinaciones que se hac&#237;an en nuestro laboratorio&#44; de la importancia de los balances y comprobando los beneficios que algunos pod&#237;an obtener de nuestro consejo&#46; Al mismo tiempo&#44; nuestra formaci&#243;n se fue completando y empezamos a interesarnos&#44; cada vez m&#225;s&#44; por un &#243;rgano cuyo deterioro funcional o parenquimatoso estaba presente en todos nuestros enfermos&#58; el ri&#241;&#243;n&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el a&#241;o 1959 la generosidad de D&#46; Carlos enriqueci&#243; nuestro grupo con una importante arma terap&#233;utica&#44; el primer ri&#241;&#243;n artificial que hab&#237;a de funcionar de un modo regular en Madrid&#46; Para entonces&#44; ya &#233;ramos un grupo m&#225;s numeroso y con personalidad propia&#46; El siguiente gran paso fue la dotaci&#243;n en 1962 de camas y la apertura de una consulta externa&#44; con lo cual se formalizaba el reconocimiento p&#250;blico en la Fundaci&#243;n Jim&#233;nez D&#237;az &#40;FJD&#41; de la existencia de una nueva especialidad m&#233;dica aut&#243;noma&#58; la Nefrolog&#237;a&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Retrospectivamente considerada&#44; esta evoluci&#243;n es paralela a la mayor parte de los grupos pioneros en la especialidad por aquellas fechas&#46; Todos empezaron a interesarse por problemas de agua&#44; electrolitos y esteroides suprarrenales y en alg&#250;n momento de su evoluci&#243;n incorporaron t&#233;cnicas de di&#225;lisis a su armamentario terap&#233;utico&#46; Al inicio de la d&#233;cada de los 60&#44; coincidiendo con el primer Congreso Internacional celebrado en Ginebra y Evian&#44; empezaron a llamarse nefr&#243;logos&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es imposible separar la historia del desarrollo del Servicio de Nefrolog&#237;a de la FJD y de la incorporaci&#243;n al mismo de los aparatos necesarios para realizar las t&#233;cnicas propias de nuestra especialidad&#46; Ya he dicho mas arriba que el primer ri&#241;&#243;n artificial fue regalo de don Carlos&#44; los primeros dializadores Kiil&#44; de la familia Masaveu&#44; y la unidad de di&#225;lisis peri&#243;dicas se mont&#243; con donativos de la familia Fierro Goyarrola y&#44; sobre todo&#44; con el apoyo mantenido de don Jos&#233; Mar&#237;a Aguirre Gonzalo&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es dif&#237;cil precisar ahora si desde el principio tuvimos un plan concreto de desarrollo y parece lo m&#225;s probable que este naciera m&#225;s tarde&#44; pero s&#237; podemos afirmar que a lo largo de nuestra trayectoria nos hemos mantenido fieles a los siguientes principios&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primero&#44; ha sido una dedicaci&#243;n completa con abandono de otras tareas&#44; en apariencia m&#225;s provechosas&#44; o por lo menos mejor remuneradas&#44; para hacer las cosas en los detalles menores lo mejor posible&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mantener contacto constante con los servicios de pa&#237;ses desarrollados por medio del env&#237;o de un miembro del grupo por periodos suficientemente largos para incorporar nuevas t&#233;cnicas y contrastar actitudes&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tercero&#44; dedicar todo nuestro esfuerzo a conseguir un nivel asistencial semejante al de los pa&#237;ses de nuestro entorno y una vez obtenido este&#44; dedicaci&#243;n plena de alg&#250;n miembro del grupo a estudios de Investigaci&#243;n B&#225;sica con aplicaci&#243;n a los problemas cl&#237;nicos que nos ocupaban&#46;</p></li></ul></p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta finales de 1966 todos los que salieron lo hicieron para incorporar t&#233;cnicas diagn&#243;sticas o terap&#233;uticas&#46; Con la marcha en enero de 1967 de D&#46; Jos&#233; Luis Rodicio D&#237;az a la <span class="elsevierStyleItalic">South Western University</span> en Dallas para aprender en el servicio de Seldin t&#233;cnicas de micropunci&#243;n tubular&#44; y con la ida de Santos Casado a Monreal&#44; al servicio de Prof&#46; Genest&#44; a trabajar en el sistema renina-angiotensina-aldosterona&#44; consideramos completado el primer ciclo y abierto el segundo&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un hito en la marcha del grupo supuso la publicaci&#243;n&#44; en febrero de 1968&#44; de un n&#250;mero monogr&#225;fico de la <span class="elsevierStyleItalic">Revista Cl&#237;nica Espa&#241;ola</span>&#44; dedicado &#237;ntegramente a Nefrolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; lo que supon&#237;a su presentaci&#243;n formal en el panorama m&#233;dico de la &#233;poca y cuyos art&#237;culos estaban todos firmados por m&#233;dicos del servicio&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los mas de 30 a&#241;os en los que dirig&#237; el Servicio de Nefrolog&#237;a de la FJD&#44; tuve la fortuna de que se incorporaran al mismo para completar su formaci&#243;n en Nefrolog&#237;a como Residentes o que acudieran al laboratorio experimental como Becarios de investigaci&#243;n&#44; un n&#250;mero crecido de j&#243;venes notables&#44; reci&#233;n graduados que acced&#237;an al servicio habiendo alcanzado excelentes calificaciones en el examen de acceso al sistema MIR&#44; muchos de ellos entre los 10 primeros de una prueba a la que se presentaban varios miles de candidatos&#46; No es por lo tanto sorprendente que hasta un total de 47 de ellos fueran&#44; pasados los a&#241;os&#44; Jefes de Servicio en Espa&#241;a y que de entre los Becarios de Investigaci&#243;n&#44; algunos ocupan C&#225;tedras de Universidad y otros posiciones relevantes en el CSIC&#46; Debo dejar claro que nunca he pretendido tener disc&#237;pulos&#44; mi voluntad fue crear un ambiente en que cada uno pudiera desarrollar sus posibilidades en germen&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n completaron su formaci&#243;n en el servicio un n&#250;mero crecido de m&#233;dicos hispanoamericanos&#44; varios de los cuales al retornar a sus pa&#237;ses de origen ocuparon posiciones destacadas&#44; de tal manera que en alg&#250;n momento hasta 3 Sociedades de Nefrolog&#237;a Nacionales Sudamericanas eran presididas por ex miembros de la FJD&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paralelamente&#44; el desarrollo del servicio tuvo una influencia decisiva en la creaci&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de la Especialidad&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer intento de crear&#44; dentro de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna&#44; una Secci&#243;n que se ocupara especialmente del ri&#241;&#243;n en salud y enfermedad se dio en una Asamblea General de la Sociedad de Medicina Interna celebrada durante el IV Congreso de dicha Sociedad&#44; en junio de 1960&#44; en un aula de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de la Ciudad Universitaria de Madrid&#46; Esta reuni&#243;n estaba presidida por D&#46; Carlos Jim&#233;nez D&#237;az y D&#46; Agust&#237;n Pedro y Pons&#44; y en el turno de Ruegos y Preguntas D&#46; Gerardo del R&#237;o P&#233;rez y D&#46; Luis Hernando Avenda&#241;o sugirieron la creaci&#243;n de una Secci&#243;n de Nefrolog&#237;a&#44; semejante a la que ya exist&#237;a en Estados Unidos dependiente de la Sociedad de Cardiolog&#237;a&#46; Esta sugerencia&#44; aunque fue recogida en el Acta&#44; tuvo escaso eco&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tuvieron que transcurrir 3 a&#241;os para que la Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a fuera una realidad&#46; En el mes de noviembre de 1963&#44; al t&#233;rmino de la visita que D&#46; Carlos Jim&#233;nez D&#237;az pasaba a los enfermos hospitalizados del Servicio de Nefrolog&#237;a en la FJD&#44; le habl&#233; de la conveniencia de crear una Sociedad con este nombre&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Don Carlos&#44; que ya hab&#237;a impulsado la creaci&#243;n de otras especialidades y de sus Sociedades respectivas&#44; se mostr&#243; receptivo a esta petici&#243;n y se fij&#243;&#44; para una fecha cercana&#44; la reuni&#243;n de un grupo promotor de la nueva Sociedad&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En enero de a&#241;o 1964&#44; en un aula de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid&#44; se reunieron D&#46; Carlos Jim&#233;nez D&#237;az&#44; D&#46; Vicente Gilsanz&#44; D&#46; Manuel D&#237;az Rubio&#44; D&#46; Eduardo Ortiz de Landazuri y yo mismo&#44; que actu&#233; como secretario&#46; En esta reuni&#243;n&#44; se tom&#243; la decisi&#243;n de promover la creaci&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a y se firmaron los documentos necesarios para proceder a la legalizaci&#243;n de la misma&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera reuni&#243;n cient&#237;fica de la SEN se celebr&#243; el 16 de junio de 1965 en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid a la que asistieron apenas 40 personas&#46; El comit&#233; organizador estaba integrado por los miembros del Servicio de Nefrolog&#237;a de la FJD&#44; y el tema central del programa cient&#237;fico&#44; tirado a ciclostil&#44; era &#171;S&#237;ndrome nefr&#243;tico&#187;&#59; se admitieron algunas comunicaciones libres&#46; Tambi&#233;n en el transcurso de esta reuni&#243;n&#44; una docena de nefr&#243;logos con experiencia en di&#225;lisis y trasplante se reunieron para conocer la actividad que cada uno estaba desarrollando&#44; y tratar de establecer una estad&#237;stica del n&#250;mero de puestos de di&#225;lisis existentes en todo el pa&#237;s y la actividad de los mismos&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al t&#233;rmino de la reuni&#243;n se celebr&#243; la preceptiva Junta General Ordinaria en la que&#44; a propuesta del Presidente&#44; se nombraron miembros de Honor de la Sociedad a D&#46; Carlos Jim&#233;nez D&#237;az&#44; D&#46; Agust&#237;n Pedro y Pons&#44; y D&#46; Jos&#233; Trueta Raspall&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El lugar de la siguiente reuni&#243;n correspond&#237;a reglamentariamente a Barcelona&#44; y D&#46; Gerardo del R&#237;o fue designado para ocuparse de la organizaci&#243;n de la misma&#44; que tendr&#237;a lugar al cabo de 2 a&#241;os&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las 5 primeras reuniones se siguieron celebrando con la alternancia prevista en los Estatutos de la Sociedad entre Madrid y Barcelona&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sexta reuni&#243;n se celebr&#243; en Pamplona y luego en Santander y Sevilla&#46; Posteriormente&#44; se han seguido celebrando reuniones&#44; que pasaron en un momento a llamarse Congresos&#44; en todas las Comunidades Aut&#243;nomas de la pen&#237;nsula y las islas&#46; Reuniones cada vez m&#225;s numerosas&#44; pues el n&#250;mero de miembros de la Sociedad ha pasado de los 50 iniciales a 2&#46;000&#46; La Sociedad ha tenido reuniones conjuntas con italianos y franceses&#44; y en los &#250;ltimos tiempos con los pa&#237;ses de habla hispana del otro lado del Atl&#225;ntico&#44; de tal manera que en este a&#241;o 2012 se celebrar&#225;n en Las Palmas de Gran Canaria el XLII Congreso Nacional de la SEN y el VII Iberoamericano de Nefrolog&#237;a&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo de todas estas reuniones he recibido muestras de consideraci&#243;n por parte de los miembros de la SEN&#58; Primer Presidente electo por votaci&#243;n&#58; 1967&#59; Miembro de Honor de la misma desde 1974&#59; Presidente le la Comisi&#243;n Nacional de Nefrolog&#237;a en dos per&#237;odos&#58; 1979-1983 y 1985-1990&#44; durante este segundo per&#237;odo fui elegido por los presidentes de las restantes especialidades para presidir el Consejo Nacional&#59; Primer Director de la Revista Nefrolog&#237;a&#58; 1981&#44; y Presidente del Comit&#233; Organizador del XIII Congreso de la Sociedad Internacional de Nefrolog&#237;a&#58; 1990&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paralelamente&#44; en la Sociedad Internacional de Nefrolog&#237;a fui designado Miembro del <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Nominating Committee&#187;</span>&#58; 1981-1983&#46; Elegido Miembro del Consejo&#58; 1990-1996&#44; y Presidente del XIII Congreso de la ISN en Madrid&#58; julio 1995&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como docente&#44; mi principal inter&#233;s ha tenido que ver con la Formaci&#243;n Graduada&#46; Tuve un papel muy activo en el Seminario de Hospitales con programa de Graduados&#44; origen del actual sistema MIR y tambi&#233;n fui representante de Espa&#241;a en el Comit&#233; Consultivo para la formaci&#243;n de M&#233;dicos en la Comunidad Econ&#243;mica Europea&#58; 1988-1991&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la docencia de Pre-Graduados colabor&#233; con el Prof&#46; D&#46; Vicente Rojo&#44; primer Secretario de la Facultad de Medicina de la Universidad Aut&#243;noma de Madrid&#44; en la planificaci&#243;n de esta Facultad&#46; Fui profesor encargado de curso de 1971-1982&#59; Profesor Agregado contratado&#58; 1983-1984&#59; Profesor titular de Medicina&#58; 1985-1991&#59; Em&#233;rito en 1992&#59; Presid&#237; la Comisi&#243;n del Doctorado de la Facultad&#58; 1981-1986&#59; y Vicepresidente de la Sociedad Espa&#241;ola de Educaci&#243;n M&#233;dica&#58; 1992-1995&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo de los a&#241;os he recibido otra serie de reconocimientos&#44; entre los que m&#225;s estimo&#58; Miembro de la Academia Nacional de Medicina francesa&#58; Par&#237;s 1989&#59; Miembro de Honor de diferentes Sociedades Regionales espa&#241;olas&#58; Sur-Andaluza&#44; Valenciana&#44; Madrile&#241;a&#59; Miembro de Honor de las Sociedades de Nefrolog&#237;a&#58; Argentina&#44; Cubana&#44; Paraguaya y Uruguaya&#59; Gran Cruz M&#233;rito Aeron&#225;utico con distintivo blanco&#59; y Gran Cruz con placa de Sanidad&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">He recibido diferentes premios de los que destacar&#233;&#58; El Gerardo del Ri&#243; de la Fundaci&#243;n Puigvert&#44; 2005&#44; por llevar el nombre de un amigo entra&#241;able pionero en Catalu&#241;a de la Nefrolog&#237;a&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el a&#241;o 2007&#44; la Fundaci&#243;n Renal I&#241;igo &#193;lvarez de Toledo&#44; de cuyo Patronato soy Miembro desde su creaci&#243;n &#40;1982&#41; y Presidente del Consejo Rector del Instituto cuya Presidenta de Honor es su Majestad la Reina D&#241;a&#46; Sof&#237;a&#44; decidi&#243; crear en su 25 Aniversario un Premio con la misma dotaci&#243;n que los Pr&#237;ncipes de Asturias&#44; que lleva mi nombre&#44; y se concede a la persona o instituci&#243;n en el &#225;mbito internacional que m&#225;s se ha distinguido en el progreso de la Nefrolog&#237;a&#46; El primero de los premiados fue el Prof&#46; D&#46; Bernardo Rodr&#237;guez Iturbe de Venezuela que a la saz&#243;n Presid&#237;a la Sociedad Internacional de Nefrolog&#237;a y el &#250;ltimo el Prof&#46; D&#46; Giuseppe Remuzi que ha donado los 30&#46;000 Euros del Premio para construir un centro Nefrol&#243;gico en una ciudad boliviana en la selva amaz&#243;nica y ha tenido la deferencia de dar a ese hospital mi nombre&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los momentos m&#225;s gratos de mi carrera profesional fue la Investidura como Doctor <span class="elsevierStyleItalic">Honoris Causa</span> por la Universidad de Alcal&#225; en octubre de 2004 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; El acto reviste gran solemnidad y sigue un protocolo que se ha modificado poco desde su instauraci&#243;n en el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvi</span>&#46; El marco donde se celebra&#44; los patios de la Universidad por donde transcurre la Procesi&#243;n y el Paraninfo para celebrar la ceremonia &#8212;el mismo donde se entregan los Premios Cervantes&#8212; dejaron en m&#237; un recuerdo imborrable&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las publicaciones a los largo de los a&#241;os&#44; he firmado m&#225;s de 300 art&#237;culos en Revistas M&#233;dicas&#44; entre ellas las de mayor impacto especializadas en Nefrolog&#237;a y he escrito 5 libros&#44; entre los que destaca el texto Nefrolog&#237;a Cl&#237;nica&#44; un sue&#241;o largamente acariciado por m&#237;&#44; y que no pude completar hasta descargarme de las tareas asistenciales y de gesti&#243;n que ocuparon la mayor parte de mi tiempo hasta mi jubilaci&#243;n&#46; La primera edici&#243;n&#44; aparecida en septiembre de 1997&#44; obtuvo el Premio de &#171;Libro del a&#241;o&#187; y la tirada&#44; inicialmente de 2&#46;000 ejemplares&#44; se agot&#243; en un plazo corto&#44; lo que oblig&#243; a su reimpresi&#243;n hasta alcanzar algo mas de 5&#46;000 ejemplares de los cuales un 50&#37; fueron adquiridos en pa&#237;ses del otro lado del Atl&#225;ntico&#44; sobre todo en Argentina y M&#233;jico&#46; Este texto&#44; considerado de referencia en Espa&#241;a y la Am&#233;rica de habla espa&#241;ola&#44; ha conocido otras 2 ediciones&#58; 2003 y 2008&#46; En este a&#241;o 2012 se est&#225; preparando la cuarta&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al repasar mi vida profesional tengo que repetir lo que dec&#237;a en las primeras l&#237;neas de este escrito&#58; he sido un hombre afortunado&#44; entre otras razones&#44; por tener grandes Maestros&#46; El ilustre segoviano Andr&#233;s Laguna&#44; M&#233;dico del Papa Julio III y del Emperador Carlos V&#44; en su introducci&#243;n al Diosc&#243;rides dec&#237;a&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;M&#225;s debemos a los que nos ense&#241;aron que a los que nos procrearon pues de los segundos solo hemos recibido el vivir y de los primeros el vivir bien&#44; lo que es m&#225;s importante&#187;&#46;</span> Los nombres de mis principales Maestros&#44; de edad mayor que la m&#237;a&#44; han sido parcialmente mencionados en el texto&#44; los m&#225;s destacados mi padre&#44; D&#46; Te&#243;filo Hernando&#44; y D&#46; Carlos Jim&#233;nez D&#237;az&#44; pero&#44; he repetido muchas veces una frase tomada de una Sura del Cor&#225;n&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Todo lo que yo s&#233; lo he aprendido de mis disc&#237;pulos&#187;</span>&#46; A lo largo de los a&#241;os he tenido el privilegio de convivir con generaciones siempre renovadas&#58; estudiantes en sus &#250;ltimos a&#241;os de Licenciatura&#44; Residentes y Becarios de Investigaci&#243;n y Enfermeras que han contribuido durante mi dilatada carrera profesional a ense&#241;arme no solo conceptos nuevos&#44; sino tambi&#233;n&#44; actitudes distintas frente a la vida&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desaparecidos ya los que fueron mis primeros Maestros y muchos de mis coet&#225;neos&#44; en el momento presente son mis amigos y tambi&#233;n mis mentores y mis gu&#237;as&#44; personas a quienes aventajo en edad en muchas d&#233;cadas y que un d&#237;a acudieron al Servicio en busca de formaci&#243;n&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchas horas de mi vida han sido dedicadas a trabajos de gesti&#243;n&#46; Ser Jefe de Servicio&#44; sobre todo si este es numeroso y realiza tareas asistenciales docentes y de investigaci&#243;n&#44; precisa muchas horas de organizaci&#243;n y administraci&#243;n&#46; En la FJD he dedicado mucho tiempo a juntas y reuniones&#44; he sido Delegado de Direcci&#243;n para la docencia&#44; Subdirector de Cl&#237;nicas y Director M&#233;dico en varios per&#237;odos&#46; He mencionado mi responsabilidad tanto en posiciones relacionadas con la educaci&#243;n pregraduada como con la formaci&#243;n de graduados y he sido tentado para ocupar posiciones de car&#225;cter m&#225;s pol&#237;tico en el Ministerio de Sanidad&#46; Afortunadamente&#44; cuando yo quise&#44; mis condiciones no fueron aceptadas y en otros momentos rechac&#233; cargos importantes&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de terminar quisiera hacer unas consideraciones finales sobre lo logrado a lo largo de mi trayectoria profesional&#46; Estoy contento de haber tenido el privilegio de tener alg&#250;n papel en el desarrollo de la especialidad a la que he dedicado la mayor parte de mi vida&#46; Tambi&#233;n me siento satisfecho de haber contribuido al desarrollo del actual sistema de formaci&#243;n de graduados en Espa&#241;a&#46; Mis mas gratos recuerdos profesionales tienen que ver con las horas dedicadas a los seminarios pr&#225;cticos con los alumnos de los &#250;ltimos a&#241;os de la carrera que rotaban por el servicio&#44; con el an&#225;lisis de los resultados de las evaluaciones en los ex&#225;menes de nefrolog&#237;a tanto en la Universidad Aut&#243;noma como en los globales de todo el pa&#237;s en la prueba MIR en que tanto la Aut&#243;noma de Madrid&#44; como mas concretamente nuestro grupo&#44; ocupaban lugares destacados&#46; Mis satisfacciones mayores&#44; en cualquier caso&#44; tienen que ver con los logros obtenidos con las personas que acudieron en su d&#237;a a iniciar su formaci&#243;n asistencial o investigadora con nuestro grupo&#46; Comprobar que son capaces de hacer contribuciones originales y transcendentes al progreso del conocimiento m&#233;dico&#44; de publicarlos en revistas de m&#225;ximo impacto y que disfrutan de un reconocimiento internacional es sin duda lo m&#225;s grato de mis vivencias actuales&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No quisiera terminar sin hacer menci&#243;n de la larga lista de fracasos que jalonan la vida de cualquier m&#233;dico&#46; La angustia en el campo de la asistencia&#44; cuando no se llega a un diagn&#243;stico cierto en un enfermo y se duda si esto es debido a lo mucho que todav&#237;a no sabemos o si depende&#44; m&#225;s directamente&#44; de un desconocimiento personal&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ya he dicho&#44; anteriormente&#44; que nunca me he arrepentido de haber elegido una profesi&#243;n maravillosa&#44; pero s&#237; lamento no haber empleado m&#225;s tiempo de los horarios interminables de mi dedicaci&#243;n profesional&#44; a intentar progresar en la investigaci&#243;n b&#225;sica&#46;</p></span>"
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Vol. 212. Núm. 8.
Páginas 410-415 (septiembre 2012)
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Ser Médico…
Ser médico… «y haber implantado la Nefrología en España»
Being a physician… “and having been established Nephrology in Spain
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L. Hernando Avendaño
Servicio de Nefrología, Fundación Jiménez Díaz, Presidente del Consejo Rector del Instituto Reina Sofía de Investigaciones Nefrológicas, Madrid, España
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