¿Se hace un buen uso de las benzodiazepinas en el anciano?

Are benzodiazepines correctly used in the elderly?

T. Barberáa, J A. Avellanab, L. Morenoc

a Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Conselleria de Sanitat Generalitat Valenciana. Valencia.

b Hospital de La Ribera. Alzira. Valencia.

c Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología. Facultad de Ciencias Experimentales y de la Salud. Universidad CEU Cardenal Herrera. Moncada. Valencia.

Las benzodiazepinas son sustancias susceptibles de ocasionar farmacodependencia, además de producir tolerancia a los efectos sedantes y frecuentes interacciones al asociarlas con otros fármacos. El uso de benzodiazepinas de vida media larga y la inadecuada dosificación de las de vida intermedia y corta se relaciona con caídas y fracturas en pacientes ancianos. Se realizó un estudio retrospectivo de las prescripciones oficiales realizadas durante 2000-2003 y se utilizó la dosis diaria definida por mil pacientes y día como medida del consumo de fármaco. La prescripción de benzodiazepinas que se eliminan por metabolismo oxidativo debería de reevaluarse y modificarse por otras de metabolismo conjuntivo cuando se trate de pacientes ancianos para disminuir reacciones adversas como excesiva sedación, riesgo de caídas y fracturas asociadas.

Benzodiazepines are substances susceptible of producing drug dependence in addition to tolerability to sedative effects and frequent interactions when associated with other drugs. Thus, use of long half life benzodiazepines and inadequate intermediate and short half life dosage is related with falls and fractures in elderly patients. A retrospective study was conducted on the official prescriptions made during 2000-2003 and the daily dose defined per thousand patients/day (DDD/I) was used as a measurement of drug consumption. Prescription of benzodiazepines that are eliminated by oxidative metabolism should be revaluated and modified by other of conjunctive metabolism when treating elderly patients to decrease adverse reactions such as excess sedation, risk of falls and associated fractures.