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Sin embargo, en más de un tercio de los pacientes con ICA atendidos en los servicios de urgencias españoles no se determinan los valores de troponina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Recientemente, se ha asociado la elevación de las cifras de troponina T con una mayor mortalidad en pacientes con ICA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Además, nuestro grupo halló una sólida asociación entre los niveles de TnT-us al ingreso y el riesgo de ingresos recurrentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Pensamos que la incorporación de la TnT-us y de los péptidos natriuréticos en la evaluación sistemática de los pacientes con ICA es de gran importancia para la elaboración de estrategias de seguimiento y tratamiento, adecuadas al grado de riesgo de cada paciente. Sin duda, para avanzar en el conocimiento de la insuficiencia cardiaca necesitamos disponer de biomarcadores que mejoren el proceso diagnóstico, pronóstico y terapéutico de este complejo síndrome. Del mismo modo, es importante destacar que la interpretación de la troponina en pacientes con sospecha de ICA requiere una evaluación juiciosa que contemple el contexto clínico acompañante. En este sentido, el diagnóstico diferencial entre un episodio de ICA y un síndrome coronario agudo complicado con ICA sigue suponiendo un reto en algunos pacientes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El valor de la troponina durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda en urgencias. Un motivo más para solicitarla" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Roset" 1 => "J. Jacob" 2 => "P. Llorens" 3 => "O. 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