Recomendaciones farmacológicas en la práctica diaria para el control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2. Papel de las nuevas insulinas

Pharmacological recommendations in the daily metabolic control of diabetes mellitus type 2. The role of the new insulins

O. Sánchez Sáncheza, J. Sabán Ruiza

a Unidad de Riesgo Cardiometabólico y Patología Endotelial. Servicio de Medicina Interna. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España.

La epidemia de la diabetes tipo 2 a finales del siglo xx y principios del siglo xxi y el reconocimiento de que alcanzar los objetivos específicos del control glucémico puede reducir la morbilidad en dichos pacientes han hecho una prioridad del tratamiento óptimo del control glucémico, así como de los múltiples factores de riesgo cardiovascular tanto clásicos como nuevos. La diabetes es una enfermedad crónica que requiere continuos cuidados médicos y educación del paciente para prevenir complicaciones agudas y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo. El desarrollo de nuevos hipoglucemiantes como las glitazonas, complementando a antidiabéticos clásicos como sulfonilureas y metformina, ha aumentado las opciones orales en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. La terapia combinada de dos agentes orales supone el eje esencial en los diabéticos tipo 2. La insulinización precoz dentro de una terapia combinada con antidiabéticos orales es hoy una opción según los Standards de la ADA-2007.

The epidemic of type 2 diabetes in the latter part of the 20th and early 21 st centuries and the recognition that achieving specific glycemic goals can substantially reduce morbidity, have made effective treatment of hyperglycemia a top priority. In addition, strict control of the multiple, classical and emergent cardiovascular risk factors are also important. Diabetes is a chronic illness that requires continuing medical care and patient self-management education to prevent acute complications and to reduce the risk of long-term complications. The development of new classes of blood glucose-lowering medications such as glitazones to supplement the classical therapies such as sulfonylureas and metformin has increased oral treatment options for type 2 diabetes. Combined therapy of two oral agents is the essential axis of type 2 diabetic patients. Early insulin therapy in combined therapy is presently an option according to ADA-2007 Standards.