Evaluamos el perfil de paciente y los resultados del primer ingreso hospitalario asociado a un acontecimiento de insuficiencia cardiaca (IC) en el período de tiempo comprendido entre 2010-2014.
DiseñoEstudio de cohorte retrospectivo de centro único.
ContextoUtilizamos los datos de un hospital de atención terciaria (Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, España).
ParticipantesSe incluyeron todos los pacientes con diagnóstico primario de IC registrados en la base de datos de altas hospitalarias entre los años 2010 y 2014, excluyendo los casos en los que la IC se presentó 10 años antes del episodio objeto de estudio.
IntervenciónEl diagnóstico de IC en atención primaria fue evaluado para diferenciar entre pacientes con IC de inicio y aquellos sin ella.
Principales medidasLos análisis descriptivo, bivariado y multivariado se realizaron usando como variables de agrupamiento la edad, el diagnóstico previo de IC en atención primaria y la muerte hospitalaria. Se ajustaron variables significativas en un modelo de regresión logística lineal para cada resultado.
ResultadosSeleccionamos 3.868 primeros ingresos por IC (56,8% de todos los episodios de IC). En 1.220 pacientes (31,7%) el diagnóstico de IC fue realizado por el médico de atención primaria. El modelo principal fue el de una mujer (OR=2,4), con alta prevalencia de hipertensión (OR=1,7), fibrilación auricular (OR=1,3), enfermedad renal crónica (OR=1,6) y tasa de mortalidad del 9,8%. La tasa de muerte intrahospitalaria fue del 5,8%; los principales factores contribuyentes fueron la edad (mayor de 85 años; OR=5,57), la presencia de enfermedad renal crónica (OR=1,44) y la duración del ingreso (7 días; OR=1,90).
ConclusionesLos casos de primer ingreso asociado a IC representan el 56,7% de todos los casos de IC. Aproximadamente un tercio de los pacientes fueron diagnosticados en el momento de su primera hospitalización. El mayor número de casos se dio en el grupo de mujeres ancianas, aunque no solo en ellas. Los principales contribuyentes de muerte intrahospitalaria fueron la edad, la duración del ingreso y la presencia de enfermedad renal crónica.
We evaluated the patient profile and outcomes of first heart failure (HF) related hospital admission patients in the 2010-2014 period.
DesignRetrospective, single-centre, cohort study.
SettingWe used administrative data from a tertiary care hospital (Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain).
ParticipantsAll patients with primary diagnosis of HF registered at the hospital discharge database from 2010 to 2014 were included, ruling out that HF was present 10 years prior to the current episode.
InterventionPrimary care HF diagnosis status was assessed in order to distinguish new onset from no-new onset patients.
Main measuresDescriptive, bivariate and multivariate analysis were performed using age, previous primary care HF diagnosis and in-hospital death as grouping variables. Significant variables were fitted into a Linear logistic regression model for each outcome.
ResultsWe selected 3,868 first HF-related admissions (56.8% of all HF episodes). In 1,220 patients (31.7%) HF was diagnosed by their primary care physician. Main pattern was a woman (OR=2.4), with higher prevalence of hypertension (OR=1.7), atrial fibrillation (OR=1.3), chronic kidney disease (OR=1.6) and mortality rate (9.8%). In-hospital death rate was 5.8%, age over 85 (OR=5.57), chronic kidney disease (OR=1.44) and length of stay over 7 days (OR=1.90) being the main contributors.
ConclusionsFirst HF related admissions account for 56.7% of all HF episodes. Roughly one third of patients were already diagnosed by the time of their first hospital admission. Elderly women were the most frequent, but not the only, group of patients. Age, hospital stay and chronic kidney disease were the main contributors for in-hospital death.
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