Prevalencia de fracturas vertebrales en pacientes con fractura de cadera

Prevalence of vertebral fractures in hip fracture patients

M. Sosa Henríqueza, P. Saavedra Santanaa

a Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Grupo de Investigación de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas. Hospital Universitario Insular. Unidad Metabólica Ósea. Las Palmas de Gran Canaria. España.

Fundamento. Las fracturas constituyen la complicación clínica de la osteoporosis. No existen estudios previos que indiquen cuál es la prevalencia de fracturas vertebrales (FV) ya existentes en pacientes que sufren una fractura de cadera (FC). Objetivo. Conocer cuál es la prevalencia de FV sin diagnosticar en mujeres ancianas que ingresan en un hospital al sufrir una FC. Método. Estudio cooperativo multicéntrico, de casos y controles, realizado por el grupo de trabajo en osteoporosis de la Sociedad Española de Medicina Interna, en 21 hospitales de toda España. Ciento cuarenta y tres mujeres con FC constituyeron los casos y 138 mujeres ingresadas en otros servicios del mismo hospital, por patología no relacionada con la osteoporosis, fueron los controles. Se les realizó un cuestionario y una radiografía lateral de columna torácica y lumbar. Para el diagnóstico de la FV se aplicaron los criterios de Genant. Resultados. La edad media de las pacientes con FC fue de 79,8 ± 6,9 años, y de las controles 77,7 ± 8,9 años. Las pacientes con FC eran más delgadas que las controles, siendo su índice de masa corporal (IMC) de 25,9 ± 4,4 kg/m 2 frente a 27,7 ± 5,2 kg/m 2, p = 0,002. En el 62,6% de las pacientes con FC se observó al menos una FV, mientras que en las controles la prevalencia observada fue del 50% (p = 0,039). Conclusiones. Las mujeres que ingresan en un hospital por una FC tienen una muy elevada prevalencia de FV no diagnosticadas, estadísticamente significativa, superior a la obtenida en las controles, ancianas que ingresan por patología aguda no relacionada con la osteoporosis, en las cuales la prevalencia de FV es también muy elevada. Este hecho debe tenerse en cuenta, dada la morbimortalidad de la FV que se añade a la propia de la FC.

Palabras clave:

fractura vertebral, fractura de cadera, osteoporosis, anciana, hospital, ingreso, prevalencia, epidemiología

Background. Fractures are the clinical complication of osteoporosis. There are no previous studies that describe the prevalence of vertebral fractures (VF) in patients admitted into a hospital due to a hip fracture (HF). Objective. To study the prevalence of vertebral fractures in elderly women in the moment of their admission to the hospital due to a hip fracture. Method. This is a cooperative, multicentric, case-control study, performed in 21 different hospitals of Spain by the Working Group on Osteoporosis of the Spanish Society of Internal Medicine. A total of 143 elderly women with hip fractures comprised the case group. The control group consists of 138 elderly women admitted into other wards of the hospital due to other diseases with no relationship with osteoporosis. A questionnaire was administered and a lateral thoracic and lumbar X-ray was performed to assess vertebral fractures applying Genant's criteria. Results. The mean age of the patients with HF was 79.8 ± 6.9 years and the mean age of the controls was 77.7 ± 8.9 years. Patients suffering from HF had less weight than controls (BMI: 25.9 ± 4.4 g/m 2 vs 27.7 ± 5.2 kg/m 2, p = 0.002). Prevalence of VF was 62.6% in patients with HF, and 50% in controls (p = 0.039). Conclusions. Elderly women admitted to a hospital due to hip fracture have a very high prevalence of previously undiagnosed VF. Indeed, elderly women admitted into the hospital because of other diseases also have a high prevalence of VF. These facts must be taken into account due to the morbidity and mortality of VF, that increases the HF morbidity and mortality.

Keywords:

fractures, hip, vertebral, osteoporosis, prevalence, post-menopausal, women, hospital, epidemiology